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目的:探讨微创内固定系统(LISS)在老年胫骨粉碎性骨折的临床应用,讨论应用指证和手术技巧。
方法:以2007年5月至2009年5月我科收治的51例采用LISS治疗的42-B型、42-C型老年胫骨骨折患者为研究对象,评价手术时间、术中出血量、切口大小、住院天数、骨折愈合情况和术后肢体功能。
结果:51例患者平均手术时间为110±20min;术中平均失血量259±48ml;近端平均切口长度6±1cm;远端平均切口长度5±1cm;平均住院天数10±2d。术后平均随访15个月。骨折X线平均愈合时间16±2w;膝关节平均活动度:伸1.5±0.3°-屈105±5°。1例患者出现切口局部坏死,经换药愈合。1患者出现膝关节5°外翻,力线正常,骨折愈合。术后随访按照Johner-Wruhs评定标准对患者骨折愈合及关节功能进行评定。优:29例,良:13例,中:3例。
结论:LISS符合生物学固定理念,具有手术时间短、术中出血少、软组织破坏小、固定稳定持久、骨折愈合快、术后功能恢复良好等优点。是目前治疗老年胫骨粉碎性骨折的良好方法。