目的：通过对AO分型中B型踝关节骨折患者的临床资料进行回顾性研究，综合分析、评估B型踝关节骨折采取非手术治疗或手术治疗的临床疗效，并总结其临床特点，以期为医患双方在诊疗活动中治疗方法的选择提供参考。
　　方法：选择长春中医药大学附属医院骨科中心2017年9月至2019年9月收治的踝关节骨折患者59例，都符合踝关节骨折的纳入、排除和诊断标准，按治疗方式的不同分为2组，其中采取非手术治疗的有30例，B1型10例，B2型11例，B3型9例；采取手术治疗的有29例，B1型12例，B2型9例，B3型8例。非手术组行手法整复石膏外固定术；手术组行切开复位内固定术，通过定期随访收集患者各项信息，采用回顾性研究的方式，观察并记录两组骨折复位情况、骨折愈合时间、住院时间、踝关节功能恢复情况、并发症发生情况（创伤性关节炎、关节僵硬、骨折畸形愈合、感染等）。数据采用统计软件SPSS21.0来进行统计分析，客观评价两种治疗方式的临床疗效。
　　结果：非手术组随访时间平均10.43个月（6～18），手术组随访时间平均9.93个月（4～15）。对两组骨折复位情况进行(Leeds评分标准）评定：B1型两组经Mann-Whitney U test得P=0.112＞0.05,差异无统计学意义，B2型、B3型两组比较，经Mann-Whitney U test得出P值分别为0.043、0.026，均P＜0.05,差异有统计学意义，手术组优良率高于非手术组，手术组复位效果优于非手术组。骨折愈合时间两组比较经t检验，t=1.435；P=0.157＞0.05,差异无统计学意义；两组住院时间比较，经t检验P＜0.05，差异具有统计学意义，非手术治疗组住院时间短于手术组。踝关节功能恢复情况两组比较，B1型患者经t检验P=0.122＞0.05,差异无统计学意义；B2型患者经t检验P=0.002＜0.05,B3型患者经t检验P=0.000＜0.05,两者差异均有统计学意义，表明B2、B3型踝关节骨折患者经两种方法治疗后疗效存在差异，B2型差异较小，B3型差异较大，手术组疗效优于非手术组。手术组的并发症发生率为12%，非手术组的并发症发病率为50%，非手术组的并发症发病率明显高于手术组（P＜0.05）。
　　结论：在踝关节骨折的治疗中，非手术和手术治疗两种方法各有优劣。对于B1型两种方法治疗均能获得满意疗效，而对于B2、B3型手术治疗效果明显优于非手术组，且并发症发生率较低，但手术组住院时间长于非手术组，临床上还应根据患者病情、对踝关节功能要求、个人意愿等选择合适的治疗方法。