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目的:血浆纤维蛋白原水平升高是2型糖尿病患者高凝状态特征之一。胰岛素抵抗和高胰岛素血症是2型糖尿病常见特征。当前胰岛素使用在2型糖尿病控糖治疗中越来越普遍。本研究旨在探讨入院前使用胰岛素和未使用胰岛素的2型糖尿病病人,入院检查时血浆纤维蛋白原的水平,观察胰岛素治疗对血浆纤维蛋白原水平是否有影响。方法:2015年7月到2016年7月期间研究者所在医院共有1409名入院,排除非糖尿病病人,1型糖尿病病人、重危、感染等可能影响纤维蛋白原水平的糖尿病病人之后,共有1008名2型糖尿病(T2DM)病人纳入研究,收集临床资料,按入院前1月内是否采用胰岛素治疗及药物治疗情况,未治疗组有291名(男66.7%),单纯口服药组399名(男52.4%)、单纯胰岛素组144名(男67.6%)及胰岛素联合口服药组174名(男62.1%)共四组进行分析。所有入选者均记录年龄、性别、身高、体重、2型糖尿病病程(DD)、药物治疗方案等一般资料和入院后24h内抽取空腹静脉血送本院检验科,进行空腹血糖(FPG)、总胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(2h CP)和血浆纤维蛋白原(FIB)等相关生化指标测试,并计算体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)。统计分析采用SPSS 19.0(IMB,USA)软件,比较各组间的FIB水平,分析胰岛素治疗对FIB的影响。结果:1、2型糖尿病应用胰岛素治疗组与非胰岛素治疗组各组基线资料比较与未治疗组相比,接受治疗的2型糖尿病病人年龄较大(P<0.05),各接受治疗组病人之间年龄差异无统计学意义(P>0.05);各组之间性别差异有统计学意义(P<0.05)(男性未治疗组66.7%,口服降糖药组52.4%,单纯胰岛素组67.6%,胰岛素联合口服降糖药组62.1%);各组病程差异有统计学意义(P<0.05)(未治疗组2.59±3.34年,单纯口服药组7.52±6.77年、单纯胰岛素治疗组12.75±7.32年及胰岛素联合口服药组12.69±7.69年),BMI各组之间仅口服降糖药物组和胰岛素联合口服降糖药组之间存在差异之外,其他各组之间无显著性差异。未治疗组FPG、Hb A1c显著高于其他治疗组,单纯胰岛素组低于口服药组和胰岛素联合口服降糖药组,各治疗组之间无差异。FCP、2h CP在两胰岛素治疗组低于单纯口服降糖药组和未治疗组,单纯口服降糖药组最高,两胰岛素治疗组之间无差异。口服降糖药组和胰岛素联合口服降糖药组Chol和LDL-c高于未治疗组和单纯胰岛素组,口服降糖药组甘油三酯低于未治疗组,其他各组之间无显著差异,各组之间HDL-c无显著差异。2、单因素方差分析发现仅单纯胰岛素治疗组FIB水平为(3.33±0.88 g/L)高于未治疗组(3.10±0.69 g/L),其他治疗组与未治疗组之间无差异,单纯胰岛素治疗组与其他治疗组之间无显著差异(胰岛素联合口服降糖药组3.21±0.77 g/L、单纯口服药组3.25±0.82 g/L);一般线性模型分析校正年龄、性别、病程及BMI后,四组间FIB水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究没有发现胰岛素治疗对2型糖尿病病人血浆纤维蛋白原水平的影响。