不可手术非小细胞肺癌的一个基于系统性炎症反应的预后评分

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研究目的:治疗前的系统性炎症反应已被证实对不可手术的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)有预后价值,越来越多的研究显示一个由C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和白蛋白组合而成的改良Glasgow预后评分(modified Glasgow Prognostic Score, mGPS)对这类病人来说也是个预后因素。我们这个研究旨在发现不可手术的NSCLC中可能的预后因素和基于炎症反应的新预后评分。病人与方法:我们回顾性分析了105个初始治疗为一线化疗的不可手术NSCLC病人的临床病理数据,并进行单因素和多因素分析可能的预后因素和预后评分对疾病缓解时间(progressive-free survival,PFS)和总生存期(overall survival, OS)的影响。结果:血液中的CRP、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、CA125和病理类型是PFS和OS独立的预后因素。用CRP、LDH和Cm,A125组合形成一个新的评分,将mGPS和这个新的评分作为协变量进行多因素分析后发现只有这个新的评分是不可手术NSCLC病人的PFS (P<0.001;hazard ratio [HR]=2.12;95% confidence interval [CI]:1.60-2.82)和OS (P<0.001; HR=1.82; 95% CI:1.33-2.48)的独立预后因素。结论:由CRP、LDH和CA125组合而成的新评分对初始治疗为一线化疗不可手术NSCLC病人的PFS与OS均有预后价值,且其预后效能比rnGPS更佳。
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