通过观察肿瘤标志物的含量变化对肿瘤进行诊断和预后判断是肿瘤临床研究的重要内容之一，因其方法简便、客观、费用低，近年来受到广泛关注。已有研究表明，血清中可溶性CD44v6(soluble CD44v6,sCD44v6)含量对胃癌、结肠癌、乳腺癌具有一定的诊断和预后判断的价值，而血清中透明质酸(hyaluronic acid，HA)含量对肺癌、肝癌、乳腺癌具有一定的诊断和预后判断的价值。但关于该肿瘤标志物在口腔颌面部恶性肿瘤方面的研究尚不多见，且目前研究仅局限于免疫组化方面，对其在口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中含量的研究国内外尚未见报道。本研究分别采用定量酶联免疫吸附实验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay，ELISA)和放射免疫法(Radioimmunoassay,RIA)检测口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中sCD44v6和HA的含量及两者含量在恶性肿瘤不同分期和治疗前后的变化，探讨该两种物质的血清含量对口腔颌面部恶性肿瘤的辅助诊断和治疗效果监测的价值。 1．口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中sCD44v6含量的测定 材料和方法： 中文摘要 研究对象：采用 2000年 11月～200年 8月期间口腔科住院治疗的日腔颌面部恶性肿瘤患者28例，其中口腔颌面部鳞癌 门例，涎腺腺样囊性癌6例，涎腺粘液表皮样癌3例，涎腺恶性混合瘤1例，曰腔颌面部恶性黑色素瘤1例。根据UICC标准，对所有患者进行临床分期，其中属 TNM、11期者 18例，Ill、IV期者 10例。所有病例均经临床和组织病理确诊。正常对照组28例，均为本院健康职工，无系统性疾病。 方法：思者于手术或化疗前第一次采取空腹静脉血，手术或化疗后1周第二次采取空腹静脉血，正常对照组于常规体检时采取空腹静脉血。共对28名患者进行手术或化疗前采血，其中24例患者于手术或化疗后又进行采血。所采集静脉血于1小时内在4℃条件下离心门000转／分）10分钟，取卜清液，冻存于E0”C冰箱内待测，测定前在 4”C条件下缓慢融化。SCD44V6 ELISA试剂盒为美国GeneMay公司j’“‘品＊at：＊O．＊＊K ZI们，检测仪器为奥地利产RainBo。。－340j00全自动酶标仪，微量取液器产自芬兰，整个实验过程严格按说明书操作。统计学处理采用美国 SAS公司的 SAS system forwindows v6j 2统计软件，两样本均数的比较采用两组资料的t检验，恨据方差齐性检验结果选择P值，治疗前后均数的比较采用配对t检验。 结果：在治疗前，口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中SCD44V6含量与健康对照组无显著差异巾列刀5人 口腔颔面部鳞癌、涎腺腺样囊性癌患者血清中SCD44V6含量分别与健康对照组比较也无显著差异中＞0刀5人 曰 中文摘要 腔颌面部恶性肿瘤＊、IV期患者血清中SCD44V6含量分 别高于1、11期和健康对照组，但差异无显著性 …）0．05人 经配对 t检验，曰腔颌面部鳞癌患者治疗 后血清SCD44V6含量显著低于治疗前含量b川．05X 涎 腺腺样囊性癌患者血清中SCD44V6含量在治疗前后无显 著变化（P＞0．05）。 结论：本研究发现，口腔颌面部恶性肿瘤思者血 清中SCD44V6含量在治疗前与健康对照组相比无显著变 化，且口腔颌面部恶性肿瘤＊、IV期患者治疗前血清中 SCD44V6含量与 1、11期者和健康对照组也无显著性差 异，而日腔颌面部鳞癌患者治疗后血清中SCD44V6含量 显著低于治疗前。因此血清中SCD44V6含量不能作为日 腔颌面部恶性肿瘤诊断的肿瘤标志物，但可能对曰腔颔 面部鳞癌治疗效果的监测有参考价值。 2．口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中透明质酸含量的 测定 材料和方法： 研究对象：选择2000年11月～2001年8月期间口 腔科住院治疗的口腔颌面部恶性肿瘤思者44例，年龄 45～80岁，平均60．32岁。其中日腔颌面部鳞癌34例， 涎腺腺样囊性癌 6例，涎腺粘液表皮样癌 4例。根据 UI CC 标准，对所有患者进行临床分期，其中属TNM、11期 者 31例，Ill、IV期者 13例。所有病例均经临床和组织 病理确诊。正常对照组24例，年龄45～77岁，平均58．34 岁，均为本院健康职工，无系统性疾病。 方法：患者于手术或化疗前第一次采取空腹静脉 3 中文摘要血，手术或化疗后1周第二次采取空腹静脉血，正常对照组于常规体检时采取空腹静脉血。共对44名患者进行手术或化疗前采血，其中20例患者于手术或化疗后又进行采血。所采集静脉血于1小时内在4℃条件下离乙 （300转／分）10分钟，取上清液，冻存于－S0oC冰箱内待测，测定前在4℃条件下缓慢融化。 HA定量放射免疫试剂盒为上海海研医学生物技术中心产品（批号：200110