公立医院市场融资及其风险控制的研究

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公立医院市场融资是指公立医院在营运过程中主动向市场进行资金筹集与运用的行为。从我国一系列卫生相关经营政策和制度的变迁可以看出,政府对医疗卫生事业的财政投入在不断缩减,政府不断地放宽和鼓励公立医院拓宽融资渠道,推动和支持公立医院自主筹措社会资本用于自身发展和基础设施建设,以减轻政府的财政负担。从外国公立医院融资模式的变迁来看,美国通过发行免税证券的模式进行市场融资;日本引入举债机制;英国实施私人筹资行为(FPI)。由此可见,相比传统的卫生财政投入模式,美、日、英等国的公立医院市场融资途径都是由单一的政府投入办医转变为多渠道多元化的模式。为了适应市场经济的环境,公立医院采取市场融资是必然趋势。但相对于国外公立医院,我国公立医院在市场融资的方式和途径上太过单一,主要还是以借贷筹资为主。而传统筹资渠道存在很大弊端,无法大范围的分散融资的财政风险。在这种情况下,如何借鉴国外公立医院的融资模式,建立符合我国国情的公立医院市场融资机制,具有十分重大的现实意义。公立医院从自身需求出发科学地预测医院未来的发展需要,通过各种渠道筹集资金,融资的途径多种多样。公立医院市场融资的途径选择有信贷融资、股权融资、租赁融资、托管融资、成立投资机构融资及其他诸如捐赠、债券等多元化的市场融资模式。公立医院可根据自身实际情况选择适合自身发展的融资模式。融资后的公立医院必然面临着一些风险。为避免这些风险的发生,公立医院应积极采取措施,做好市场融资风险的控制。因此首先要积极发挥政府的宏观调控的职能,其次,要强化立法的保障功能;做好公立医院负债经营的风险评估和预测分析,建立起科学有效的财务风险预警机制;健全医院内部控制措施,强化公立医院融资的内部监管制度;积极开拓风险小甚至无风险的市场融资渠道,建立灵活有效的多元化市场融资机制。
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