目的：探讨血清中AFP, GPC3, DCP和VEGF四种肿瘤标记物对原发性肝癌的早期诊断和肝癌切除术后肿瘤复发及预后评估的临床应用价值。方法：收集2010年1月至2013年11月住院肝细胞癌患者血清136份,肝硬化患者血清47份,对照组为正常体检者血清46份,用ELISA法检测各组的血清AFP, GPC3,DCP和VEGF浓度,并记录所有病例的临床检验、术前影像、病理结果以及相关的随访资料,进行统计学分析。结果：在肝癌早期诊断中,血清GPC3的诊断敏感性及准确率最高,VEGF次之(P>0.05),均显著高于AFP和DCP(P<0.05),而且GPC3对血清AFP阴性的肝癌患者检出率达到50.6%(39/77)；肿瘤的大体分型、微血管侵犯(MVI)、肿瘤大小、超出米兰标准、DCP>350mAu/mL, VEGF>112pg/ml和降期治疗都是肝癌复发的危险因素；对MVI和米兰标准联合进行生存分析发现,MVI对于术后复发的预测显著优于米兰标准；在对MVI的相关因素分析中,发现血清DCP和VEGF水平在肝癌伴MVI的患者中均显著高于无MVI患者(P<0.05),而血清VEGF水平则与肝癌的肿瘤分型具有显著相关性(P<0.05,3型vs.1型)。结论：与AFP相比,血清GPC3与VEGF检测都可明显提高肝硬化肝癌患者的早期诊断率；而血清DCP与VEGF则在预测肝癌的肿瘤分型和MVI方面更占优势,而其中又以VEGF的预测价值更大。