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目的对比腹腔镜与开腹胃癌根治术对进展期胃癌的近期疗效,探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性及安全性。方法回顾分析2013年1月至2014年2月收治的53例胃癌患者的临床资料,根据术后的病理结果筛去其中的早期胃癌病例,共计41例进展期胃癌病例,其中23例行腹腔镜手术(腹腔镜组),18例行开腹手术(开腹组)。结果两组患者在手术时间上无统计学差异(远端胃癌根治：开腹组226.1±41.4minvs腹腔镜组262.1±51.0min, P>0.05;根治性全胃切除：开腹组286.1±50.1minvs腹腔镜组323.6±35.7min, P>0.05);术中出血量腹腔镜组少于开腹组(远端胃癌根治：开腹组222.2±87.0ml vs腹腔镜组153.6±63.4m1,P<0.05；根治性全胃切除：开腹组277.8±79.5ml vs腹腔镜组194.4±72.6m1,P<0.05)；术后胃肠功能恢复时间在远端胃癌根治术上腹腔镜组占优(开腹组4.0±1.Od vs腹腔镜组3.1±0.8d,P<0.05),全胃根治性切除术上两组无统计学差异(开腹组4.0±0.7d vs腹腔镜组3.8±0.8d,P>0.05)；术后平均住院日两组间无统计学差异(远端胃癌根治：开腹组23.6±25.3dvs腹腔镜组13.4±6.2d,P>0.05；根治性全胃切除：开腹组15.4±2.3d vs腹腔镜组17.4±5.9d,P>0.05)；淋巴结清扫数两组间无统计学差异(远端胃癌根治：开腹组36.6±9.7枚vs腹腔镜组31.6±9.4枚,P>0.05；根治性全胃切除：开腹组34.7±14.5枚vs腹腔镜组30.6±7.4枚,P>0.05)；切缘阳性率两组间无统计学差异(开腹组1/18vs腹腔镜组0/23,P>0.05)；术后并发症率两组间无统计学差异(开腹组2/18vs腹腔镜组2/23,P>0.05)；平均医疗费用两组间无统计学差异(开腹组63598.1±27797.7元vs腹腔镜组67116.7±45139.6元,P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌安全可行,近期疗效与开腹手术相当。