研究目的：本研究旨在通过调查不同教育层次护生在临床实习初、中、末期压力、沟通能力、心理状态、临床知识的具体指导需求，分析其差异性，为临床护理教育者采取相应措施满足护生具体指导需求提供依据，做到有的放矢，保证和促进护生高效完成实习任务，提高教学成效。研究方法：本研究通过护生实习压力测量表、护生临床沟通能力测评量表、自制的护生实习心理状态和知识主要指导需求问卷，对某三级甲等医院的178名不同教育层次护生在临床实习初、中、末期进行调查，分析不同教育层次护生不同实习期压力、沟通能力、心理状态、知识等指导需求的差异。本研究将调查所得到的数据使用SPSS17.0统计软件包进行数据处理分析，采用描述性分析、方差分析等。研究结果：1.不同教育层次护生实习初、中、末期压力水平测量结果比较不同教育层次护生在实习初期压力水平不同（P<0.05），本科、大专压力水平高于中专护生；中期压力水平差异性不显著（P>0.05）；末期压力水平不同（P<0.05），本科压力水平高于大专、中专护生。本科护生在实习初、中、末期压力水平差异不显著（P>0.05）。大专护生在实习初、中、末期压力水平差异不显著（P>0.05）。中专护生在实习初、中、末期压力水平不同（P<0.05），中期压力稍高于实习初、末期。2.不同教育层次护生实习初、中、末期沟通能力现状结果比较不同教育层次护生在实习初期沟通能力差异不显著（P>0.05）；实习中期沟通能力不同（P<0.05），本科沟通能力高于大专护生，大专沟通能力高于中专护生；实习末期沟通能力不同（P<0.05），大专沟通能力高于本科、中专护生。本科护生实习初、中、末期沟通能力不同（P<0.05），中期高于初、末期；大专护生实习初、中、末期沟通能力不同（P<0.05），末期高于初、中期；中专护生实习初、中、末期沟通能力差异不显著（P>0.05）。3.不同教育层次护生实习初、中、末期心理状态和知识主要指导需求不同教育层次护生在同一实习期有关心理状态和知识主要指导需求基本具有一致性，不同实习期的指导需求部分存在差异性。结论与建议：本研究显示不同教育层次护生在临床实习初、中、末期具体指导需求不尽相同，在临床实习过程中存在中等水平的压力；护生临床沟通能力总体满意，但共同参与、验证感受仍需提高；不同层次护生在同一实习期有关心理和知识主要指导需求基本具有一致性，不同实习期存在异同指导需求。临床带教过程中要引导护生采取有效措施缓解压力，提高沟通能力，以健康的心态面对和处理问题，讲解所需知识，更有针对性的指导、管理及满足护生的需求。