研究背景脂肪肝是一种可逆性疾病,如长期得不到及时治疗可转化为肝硬化、肝癌等多种恶性肝病。现有研究认为脂肪肝患病与代谢相关的肥胖、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、高血压相关。目前,脂肪肝的发病率呈逐年升高趋势,已成为我国继病毒性肝炎之后的第二大肝病,给人类健康带来严重危害。济南铁路局是全国铁路网的骨干枢纽和煤炭运输的重要通道,也是全国和山东经济发展、国防建设的重要基础保障。随着全国铁路的快速发展,铁路职工特别是一线职工的工作节奏加快,工作压力和精神压力不断增大,脂肪肝等慢性病的患病率逐年升高,职工的健康状况不容乐观,了解和掌握铁路职工的健康状况,合理制定相关预防保健措施势在必行。然而,国内现有的针对脂肪肝的流行病学调查多为横断面研究,趋势分析较少、且样本量小,代表性稍差。为进一步了解铁路系统在职职工脂肪肝患病情况及相关因素,本研究对2006-2010年期间参加健康体检的济南地区铁路系统在职职工脂肪肝及相关因素的情况进行研究。研究目的本研究的主要目的是通过对2006-2010年间济南地区铁路系统在职职工脂肪肝患病情况系统分析,了解铁路职工脂肪肝患病情况的变动趋势,探讨影响脂肪肝患病的各种可能因素,为制定脂肪肝的预防控制措施提供基本依据和借鉴。本研究的具体目的为：①了解2006-2010年济南地区铁路系统在职职工总体健康状况及其变化趋势；②分析近年来济南地区铁路系统在职职工脂肪肝患病情况及其变动趋势；③探讨影响济南地区铁路系统在职职工脂肪肝患病的相关因素；④根据以上研究结果,提出相应的铁路职工脂肪肝等慢性病预防控制的对策与建议。资料与方法资料来源于2006-2010年济南地区铁路系统55938人次的在职职工健康体检数据。调查内容包括一般情况,一般检查,内科、外科、血液生化、腹部彩超、心电图、尿常规、血常规、肝功、肾功、血糖和血脂检查等。分析方法：利用Excel数据库以及SPSS16.0,首先进行一般性描述性分析,并对铁路在职职工总体健康状况及脂肪肝患病情况进行趋势分析；单因素分析采用χ2检验,并选择其中具有统计学意义的因素进行二分类Logistic逐步回归分析。主要结果1.济南地区铁路系统在职职工主要健康问题是超重、高总胆固醇(TC)、脂肪肝、高甘油三脂(TG)、高血压、肥胖、高谷丙转氨酶(ALT)、糖尿病,其患病率远高于中国居民的平均水平。高血压、脂肪肝、高TG、高TC及高ALT的患病率均呈现逐年增高趋势。2.2006-2010年济南地区铁路系统在职职工脂肪肝患病率分别为28.10%、25.73%、28.76%、33.82%和39.04%,并有逐年增高趋势。3.单因素分析的结果显示济南地区铁路系统在职职工脂肪肝患病的相关因素包括性别、年龄、单位、肥胖程度、血压情况、血糖水平、血脂水平(主要包含TG和TC)和肝功水平(主要包含ALT)等。4.Logistic多元回归分析的结果显示男性、单位、高年龄、超重、肥胖、高血压、糖尿病、高TG、高TC和高ALT是脂肪肝患病的危险因素。结论与建议1.济南地区铁路系统在职职工慢性病病种多、患病率高,部分慢性病呈逐年增高趋势。铁路职工的健康状况不容乐观,需进一步加强预防保健工作。2.济南地区铁路系统在职职工脂肪肝患病率有逐年上升趋势,2010年铁路职工脂肪肝患病率达到39.04%；影响脂肪肝患病的因素是多方面的,必须采取综合的社会性预防措施才能有效的防治脂肪肝。3.影响铁路职工脂肪肝患病的因素是多方面的,其中,肥胖、超重是脂肪肝患病的重要影响因素。合理饮食、适量运动、控制体质量、戒烟限酒是预防脂肪肝的基本措施。