鼻咽癌放疗后颈部动脉血管病变的CTA观察

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目的:采用回顾性研究方法,观察鼻咽癌放疗后患者颈部血管的CTA改变,重点观察颈部血管病变的性质、受累的责任血管及病变程度。探讨NPC放疗后颈部血管病变与年龄、放射治疗后结束时间的关系。材料和方法:选择在医院行NPC放疗后三年及以上且接受了头颈部CTA检查的患者为观察组,共46例。采用1:1匹配设计的方法,选取诊断为NPC但未行放疗的头颈部CTA 46例患者为对照组。观察两组的颈部血管病变,统计分析NPC放疗后颈部血管病变与年龄、放射治疗后结束时间的关系。结果:观察组在颈部血管病变检出率为82.61%,在ICA、CCA、VA、ECA斑块形成检出率依次为 73.91%、56.52%、26.09%、13.04%,在 ICA、VA、CCA、ECA 狭窄检出率依次为 56.52%、41.30%、28.26%、17.39%,在颈动脉动脉瘤的检出率为15.22%。与对应的颈部血管病变的检出率上对照组均较观察组低。NPC放疗后颈部血管病变的检出率在年龄≥52岁时为92.31%,在放射治疗后结束时间≥5年时为93.55%。结论:1、NPC放疗后颈部血管病变检出率高,提示放疗射线可能是引起颈部血管病变的重要原因;2、NPC放疗后颈部血管斑块、狭窄、动脉瘤病变最高的责任血管是ICA,检出率分别为 73.91%、56.52%、13.04%;3、年龄、放射治疗后结束时间是NPC放疗后颈部血管病变的危险因素,且年龄越大、放射治疗后结束时间越长,NPC放疗后颈部动脉病变的检出率越高。
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