全身激素联合吸入激素治疗肺挫伤疗效观察

来源 :青海大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sandland
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目的:探讨布地奈德联合小剂量地塞米松对肺挫伤患者血气分析、炎症指标、住院日的影响,评估联合应用两种药物对肺挫伤患者的临床价值。方法:选取2019年11月-2020年11月青海省人民医院胸外科收治入院的103例肺挫伤患者为研究对象。入院时,按照随机原则将患者纳入到不同的治疗小组,实验结束时,观察组55例,对照组48例。对照组:在基础治疗上增加小剂量激素,观察组:在对照组的基础上增加布地奈德雾化。对比两组患者疗效的差异。(疗效主要从不同治疗时间点两组患者的Sa O2、Pa O2、Pa CO2、PCT、IL-6、hs-CRP的水平以及住院日等方面进行评价)。结果:1.基本资料对比(性别;年龄;致伤类型;ISS评分;入院时的Sa O2、Pa O2、Pa CO2、PCT、IL-6、hs-CRP、是否合并肋骨骨折、是否行胸腔置管引流术)差异无统计学意义(P>0.05)。2.不同治疗时间点两组患者Sa O2、Pa O2对比存在差异(P<0.05),各组内随着治疗时间的增加Sa O2、Pa O2呈上升的趋势。治疗后第3天、5天、7天两组患者Pa CO2对比存在差异(P<0.05),治疗后的第1天两组患者Pa CO2对比无差异(P>0.05),各组内随着治疗时间的增加Pa CO2呈下降的趋势(P<0.05)。治疗7天后患者的血气指标较入院时明显好转,且观察组明显优于对照组。3.不同治疗时间点两组患者IL-6对比存在差异(P<0.05),治疗后的第3天、5天、7天两组患者PCT、hs-CRP对比存在差异(P<0.05),治疗后的第1天两组患者PCT、hs-CRP对比无差异(P>0.05),各组内随着治疗时间的增加PCT、hs-CRP、IL-6呈先上升后下降趋势(P<0.05),治疗后第3天达到峰值。治疗7天后患者的炎症指标较入院时明显降低,观察组明显优于对照组。4.两组患者住院日对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组平均住院日较对照组少。结论:1.两组患者的炎症治疗指标呈先上升后下降的趋势,在治疗后的第3天达到峰值,之后开始下降。2.通过正规的临床治疗后,两组患者的血气指标都得到了改善,在治疗后的第7天观察组的指标优于对照组。3.布地奈德和地塞米松对肺挫伤患者炎症指标的控制和血气指标的改善具有较好效果,且两种药物的联合应用能减少患者平均住院日。
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