贝伐珠单抗在中低位直肠癌新辅助治疗中的应用

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目的:探讨贝伐珠单抗在中低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗治疗中的有效性及安全性。方法:收集我科自2010年11月至2013年10月中低位局部进展期直肠癌行贝伐珠单抗联合以FOLFOX方案的新辅助放化疗患者为观察组,另选同一时期行FOLFOX方案新辅助放化疗患者为对照组。观察两组肿瘤的病理完全缓解率、肿瘤降期率、低位直肠癌的保肛率、常见放化疗不良反应及围手术期的并发症,应用SPSS17.0统计软件进行数据分析,P<0.05认为有统计学意义。结果:观察组共17例,其中男性患者11例,女性患者6例。对照组23例,其中男性患者14例,女性患者9例。二者在年龄、性别比例、低位直肠癌比例、术前临床分期等方面均无统计学意义。观察组/对照组:病理完全缓解率17.6%/13.0%(p=0.69);总的病理降期率76.5%/73.9%(p=0.87);低位直肠癌保肛率76.9/76.5%(p=0.85);总的不良反应发生率70.5%/65.2%(p=0.67);手术时间202.94±24.63min/203.91±28.52min(p=0.91);术中出血量207.35±27.75ml/204.87±21.47ml(p=0.75);吻合口瘘发生率7.1%/5.2%(p=0.84);术后骶前引流量213.24±33.54ml/211.74±31.82ml(p=0.89);切口愈合时间11.2±2.43d/10.91±3.06d(p=0.84);切口感染率11.8%/13%(p=0.9);肺部感染率17.8%/13%(p=0.69);泌尿系感染率11.8%/4.3%(p=0.38)术后理论出院时间13.64±3.35d/12.22±2.99d(p=0.44)。结论:贝伐珠单抗在中低位直肠癌的新辅助放化疗中有较高的安全性,没有明显增加新辅助放化疗的不良反应,没有明显增加围手术期的严重并发症。但未能提高直肠癌的病理完全缓解率、病理降期率及低位直肠癌的保肛率。
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