祖国医学通过辨证论治，在郁证治疗方面有自己的特色和优势。胡国俊教授从医五十余年，在治疗郁证方面积累了丰富的临床经验。本研究拟通过文献研究和理论研究的方式，对胡国俊教授诊治郁证的学术思想进行溯源，进一步深入研究，提炼出对临床工作具有指导意义的学术思想;通过跟师学习、授课等形式，总结出胡国俊教授治疗郁证的临床经验;并随机选取气虚血瘀型卒中后抑郁患者112例，运用益气活血解郁汤化裁与氟西汀进行对照研究，比较两者的临床疗效，检验跟师成果。本研究分为三个部分。　　第一部分：胡国俊学术思想渊源　　胡国俊教授出身中医世家，其父胡翘武为新安医学流派传承人。通过仔细拜阅胡国俊教授的著作、文章，跟师学习以及与胡国俊教授的朝夕交流，总结出胡国俊教授学术思想源于《内经》，秉承于新安医学流派。　　第二部分：胡国俊诊治郁证学术思想和临床经验的整理与研究　　胡国俊教授在郁证的诊治过程中非常重视脏腑辨证，认为气机郁滞是郁证早期的主要机因;气滞痰结，气郁化火为病情进一步进展;郁证后期多表现为虚证，如阴虚血亏。　　1.总结出胡国俊教授诊治郁证“郁证调气，必先疏肝”，“郁证实多虚少”“治疗以理气为主，顾护阴液”的学术思想。(1)郁证调气，必先疏肝:胡国俊教授认为肝为木脏主疏泄，性喜畅达，最恶抑郁。木郁则生机萎顿，肝郁则失于疏泄，凡情志不遂，肝者最易郁滞，则疏泄不及，气逆厥阴经络。此外，肝气具有直接调畅情志的作用，气机条畅，气血和调则心情开朗。(2)郁证实多虚少:郁证病机是随着病程的发展而不断变化的，以实证多见。气机郁滞为郁证早期的主要机因;气机疏解不利，则进一步导致气滞痰结,气滞血郁，气郁化火。此阶段主要病理因素为“气”、“火”、“痰”、“血”;病程后期多表现为虚证，如阴虚血亏、心脾两虚。(3)治疗以理气为主，顾护阴液:胡国俊教授认为，顾护阴液的思想应贯穿于郁证治疗的全过程。郁证早期，以气机郁滞为主，此阶段宜采用疏理气机，行气解郁之品，但不宜长久运用，以免耗津伤液，以变他病。针对气郁化火、痰结之候，在清热泻火，化痰散结的同时，应适当佐以养阴生津之品，以顾护阴液。火热之邪进一步加剧，灼津耗液，加之治疗郁证病程中多有运用芳香理气，燥烈之品，郁证病程后期无不具有阴液暗耗之候，此时期，应以养阴生津治其本虚为当务之急，忌用理气解郁等芳香燥烈之品。　　2.此外，还总结出了胡国俊教授治疗围绝经期抑郁，睡眠障碍，癔症，奔豚等临床经验。　　(1)围绝经期抑郁:胡国俊教授认为围绝经期抑郁患者通常表现为两大症候群，一类以烦躁不安，焦虑紧张，情绪不宁为主要症候;一类以忧郁，情绪低落，不善言语为主。虽表现出两类不同的症候群，但其发病机制均为气机郁滞，然气机郁滞亦各有不同。烦躁不安，焦虑紧张多由于肝气不舒所致，其病位在肝，当从肝治，应予疏肝解郁法;围绝经期表现出来的忧郁，情绪低落表现当与肺脏相关，其病位在肺，当从肺治，应予开降肺气之法。(2)郁而失眠论治:胡国俊教授认为郁证本身是一种情志疾病，同时也是引起失眠的一个病因。失眠与郁证发病有着共同的病理机制。随着社会的不断发展与进步，现代人们的学习、工作节奏越来越快;生活、精神压力不断增加，由此引发的情绪不宁，心情怫郁等郁证引起的失眠也越来越多，从郁治失眠，郁解而寐安，是治病求本的体现，也是对失眠辨证论治方法的一种补充。(3)癔症治疗经验:胡师认为，虽然癔症的临床表现形式繁杂，但情志不遂或精神刺激为其主要机因。癔症时久，亦可变生他病，最多见的为喘促过度以致阳虚气脱;汗泪俱下以致阴液不足。治疗的原则以心理疏导为主，辅以药物治疗。(4)降敛冲气治疗奔豚:胡国俊教授认为，奔豚之症状，可表现于各种疾病当中，其关键机因为“气逆里急”，与肝肺肾三脏关系密切。对于奔豚的治疗，在治本脏不应时，应投降敛冲气之法，或可收立竿见影之效。　　3.通过对208例郁证患者病案的整理以及中药使用频次的数据挖掘，整理出郁证的10种辨证分型，包括肝气郁结型、气郁化火型、肝火犯胃型、气滞血郁型、痰气郁结型、肺失宣肃型、阴虚血亏型、心脾两虚型、肝肾阴虚型、脾虚气滞型。处方中使用中药共计213种，其中使用超过100次的有13味，包括柴胡、枳壳、郁金、生龙骨、生牡蛎、茯神、半夏、远志、黄芪、夜交藤、酸枣仁、白术、黄芩;使用次数在40-100次之间的有24味，包括太子参、焦山栀、炙甘草、黄连、白芍、知母、薏苡仁、桂枝、桔梗、柏子仁、甘草、旱莲草、玄参、茯苓、旋复花、龟板、苍术、珍珠母、生地、香附、葛根、瓜蒌皮、琥珀、合欢皮、川贝母;使用比例超过50％的单味药有四味，分别为柴胡、枳壳、郁金、茯神。　　第三部分：益气活血解郁法治疗卒中后抑郁气虚血瘀型临床研究　　观察运用益气活血解郁法治疗卒中后抑郁临床疗效，为中医药防治卒中后抑郁提供临床依据。选择112例符合诊断标准、纳入标准的卒中后抑郁患者，随机分为治疗组(n=57)，采用益气活血解郁法治疗;对照组(n=55)，采用盐酸氟西汀治疗，均以6周为疗程。在治疗前后观察两组的HAMD评分、NIHSS评分、Barthel评分，评价益气活血解郁汤的临床疗效。通过比较，两组治疗前HAMD评分、NIHSS评分、Barthel评分比较无差异，P＞0.05;治疗6周后两组在HAMD评分、NIHSS评分、Barthel评分上与治疗前相比较，均有明显差异P＜0.01。治疗组在治疗6周后，患者HAMD评分、NIHSS评分、Barthel评分均较对照组改善明显，两组比较，P＜0.01。说明中药益气活血解郁汤可以明显改善患者HAMD评分，减轻抑郁症状，同时可以改善了卒中患者的神经功能缺损的体征，以及提升了患者的日程生活能力。较盐酸氟西汀在改善患者抑郁症状，神经功能康复及提升生活能力方面更有优势。