接纳承诺疗法提升中学生心理健康水平的社会工作实践研究

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近年来,中学生的心理健康水平逐渐下降,其心理行为问题发生率和精神障碍患病率逐渐上升,已成为我国重要的公共卫生问题。一方面,中学生对心理健康服务需求量大,但我国从事心理健康服务工作的专业人员严重匮乏。另一方面,传统的心理健康视角和干预方法逐渐暴露其缺陷,已不能满足当前中学生对心理健康服务的需求。中学生心理健康服务工作是健康中国建设的重要内容,推进社会心理服务体系的建设,支持并引导专业社会工作者开展儿童青少年心理健康服务已成为国家行动。基于此,本研究在心理健康双因素模型(DFM)视角下,以班级为单位,心理健康课程为载体,将接纳承诺疗法(ACT)应用在社会工作实践中,旨在提升中学生心理灵活性水平,从而提升其积极心理体验,降低消极心理症状,促进心理健康水平的提升。本研究对285名中学生进行了心理健康状况的调查,基于基线调查结果,采取不等组前后测设计,选取一个心理健康水平较低的班级作为实验班(N=47)开展了九次小组活动的干预,选取另一个班级作为对照班(N=47)不接受小组干预。干预前,实验班和对照班在各量表上得分均未达到统计学差异(P>0.05);干预后,实验班和对照班在生活满意度、积极情感、主观幸福感、焦虑、抑郁、经验性回避和认知融合方面存在显著差异(t=6.502,6.194,6.937,-3.328,-3.674,-4.038,-2.698;All P<0.05)。接受接纳承诺疗法干预后,实验班学生心理灵活性水平显著提升,经验性回避水平(20.62±9.78 VS 16.87±6.46,P=0.031<0.05)、认知融合程度水平(36.68±12.99 VS 31.11±12.81,P=0.039<0.05);心理健康水平也显著提升,生活满意度(19.40±6.15 VS 23.55±4.36,P<0.001)、积极情感(30.85±7.56 VS 36.40±6.44,P<0.001)、主观幸福感(49.68±9.67 VS 57.29±7.37,P<0.001)、焦虑水平(6.72±5.08 VS 4.49±3.71,P=0.017<0.05)、抑郁水平(8.13±5.40 VS 5.68±3.73,P=0.012<0.05);而对照班学生心理健康水平和心理灵活性皆有下降,说明接纳承诺疗法能有效提升中学生的心理健康水平。本研究有助于心理健康工作者对中学生心理状况的进一步了解,从而开展更具针对性的服务,为促进中学生心理健康发展提供新的路径和方法,发挥社会工作在心理干预和能力建设方面的专业能力,完善学校心理健康服务路径。
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