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目的：了解沙美特罗／氟替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者气道炎症与肺通气功能的影响。方法：对2008年9月—2010年2月门诊或住院经肺功能测定确诊的35例稳定期COPD患者,规则吸入舒利迭(含沙美特罗50ug,氟替卡松500ug一吸、BID)3个月。在治疗前,治疗1月,3月分别记录患者肺通气功能结果、圣乔治生活质量评估(SGRQ).痰及诱导痰炎症细胞分类和计数(中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞)。采用放射免疫分析法及ELISA方法测定治疗前、治疗后1月、3月痰及诱导痰炎症介质(IL-8、IL-6、MPO、ECP、EPO、MMP-9、TIMP-1)含量,并进行统计学分析。结果：1.35例中、重度稳定期COPD患者治疗后1月、3月SGRQ评分、FEV1%占预计值、FEV1/FVC％(32.57±4.38分、47.05±8.13%、56.37±7.37%；21.6±5.00分、51.69±8.41%、57.79±6.28%)较治疗前(42.97±4.47分、43.96±7.94%、52.88±7.45%)明显改善(P均<0.01)；2.35例中、重度稳定期COPD患者治疗后1月、3月诱导痰炎症细胞(中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞)百分比(68.08±5.48%、10.82±1.15%、1.42±0.77%、4.34±1.62%：63.40±6.79%、8.77±1.59%、1.45±0.56%、3.71±1.17%)较治疗前(72.37±6.90%、12.00±1.08%、2.28±0.95%、4.37±1.08%)明显下降(P均<0.01)；3.35例中、重度稳定期COPD患者治疗后1月和3月诱导痰炎症介质(IL-6、IL-8.MPO、ECP、EPO、MMP-9、TIMP-1)水平(326.95±85.13pg/ml. 1.40±0.48ng/ml、2.94±0.77ng/ml、5.31±1.04ng/ml、2.94±0.77ng/ml、1.79±0.21ng/ml、1.23±0.17ng/ml和283.84±75.1pg/ml、0.98±0.35ng/ml、2.39±0.70ng/ml、5.31±1.04ng/ml、2.39±0.70ng/ml、1.53±0.34ng/ml、1.08±0.14ng/ml)较治疗前(417.56±94.54pg/ml、2.28±0.94ng/ml、3.66±1.08ng/ml、6.22±1.49ng/ml、3.66±1.08ng／ml、2.21±0.82ng/ml、1.39±0.26ng/ml)明显下降(P均<0.01)；4.35例中、重度稳定期COPD患者治疗前后圣乔治评分均与FEV1%占预计值及FEV1/FVC%呈负相关性(P均<0.05)；诱导痰中性粒细胞均与FEV1%占预计值及FEV1/FVC%呈负相关(P均<0.05)；炎症介质(IL-8、IL-6、MPO、ECP、EPO、MMP-9、TIMP-1)治疗前后水平均与FEV1%占预计值及FEV1/FVC%呈负相关(P<0.05).结论：(1)舒利迭降低了稳定期中重度COPD患者诱导痰中炎症细胞和炎症介质水平。(2)舒利迭可以改善COPD患者肺通气功能、缓解症状、提高生活质量。(3)COPD患者痰中主要的炎症细胞是中性粒细胞,与肺通气功能呈负相关,可以反映COPD严重程度。(4)COPD患者痰中炎症介质水平与肺通气功能呈负相关