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目的：观察加味真武汤治疗伴亚临床甲减的老年性慢性心力衰竭(心肾阳虚型)的临床疗效,说明其有效性、安全性及可能的作用机制。为临床治疗此类患者提供一定的的辩证思路和治疗方法。方法：入选病例60例,均来自于2015年4月至2016年2月期间黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科的门诊及住院患者。并确诊为伴亚临床甲减的老年性慢性心力衰竭(心肾阳虚型)的患者。按照随机数字表,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗之上加用加味真武汤,用药疗程28天。观察两组病例治疗前、治疗后的心衰疗效Lee氏积分,心功能分级,中医症候积分,6分钟步行距离,甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),心脏彩超(LVEF)的变化情况。结果：心衰Lee评分治疗前后疗效分析,治疗组心衰积分及疗效均优于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01)；心功能分级治疗前后疗效分析,治疗组心功能分级疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；中医症状积分治疗前后疗效分析,治疗组疗效优于对照组,差异有的统计学意义(P<0.05)；甲状腺激素治疗前后疗效分析,治疗组甲状腺激素疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前后心脏超声的疗效分析,治疗组心脏超声疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；6分钟步行距离的治疗前后疗效分析,治疗组的疗效优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1加味真武汤可以改善伴亚临床甲减的老年性慢性心衰(心肾阳虚型)患者的中医证候,且在治疗期间无明显副作用。2加味真武汤能够改善伴亚临床甲减的老年性慢性心衰(心肾阳虚型)患者的心功能及甲状腺功能,减轻甲状腺激素代谢紊乱。