血清CRP、IL-6及TNF-α水平与女性肥胖关系的研究

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目的 通过减重干预探讨17~31岁肥胖女性人群的肥胖与炎症的关系,同时观察体重减轻对炎症反应和脂代谢的影响。研究对象及方法 采用横断面对照研究及前后测量设计,对符合入选标准、年龄在17~31岁的45名女性,按世界卫生组织(WHO)肥胖诊断标准,分超重肥胖组(OB组29名,年龄17~31岁)和非肥胖组(NOB组16名,年龄18~29岁)并集中进行6周包括减重咨询教育、节食和有氧锻炼的综合减重干预。测量计算并测定两组人群6周前后的(1)人体测量学肥胖指标包括体重指数(BMI)、腰围(WC)和体脂含量百分比(FAT%);(2)血清前炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及急性炎性反应标志物C-反应蛋白(CRP)循环水平;(3)甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白但固醇(HDL-c)血清水平并进行相互比较和自身对比。结果 减重干预前,OB组体重、WC、BMI及FAT%明显高于NOB组(P<0.001)。OB组血清HDL-C水平较NOB明显降低(P<0.05)。而两组的血清TNF-α、IL-6、CRP、TG及TC水平无明显差别(P均>0.05)。Spearman相关分析显示,OB组血清TNF-α、IL-6、CRP水平与与BNI、WC、FAT%之间呈正相关,而血清TNF-α、IL-6及CRP水平之间也存在明显的正相关(P<0.05)。6周后,两组的体重、WC(P<0.001)、血清HDL-c水平(P<0.05)及OB组的BMI、FAT%、血清TNF-α、TC(P<0.001)及CRP水平(P<0.01)均有明显的改变。Pearson相关分析显示,OB组BMI及FAT%的减少与血清CRP水平的下降呈正相关(P<0.05),血清TNF-α水平的降低与WC的减少之间呈正相关(P<0.05),而其体重、WC、BMI及FAT%的下降与血清HDL-c水平的升高呈明显负相关(P<0.01 or P≤0.05),减重干预对两组其他指标无明显影响(P>0.05)。结论 在17~31岁肥胖女性,其机体存在一定程度的慢性炎症应激,而包括有氧运动的综合减重干预可以减轻这种应激,同时可以减少总体脂量,减轻中心性(腹型)肥胖,并对脂代谢产生明显的改善作用。
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