目的 1：比较全主动脉弓替换术中应用单侧ASCP和双侧ASCP的脑保护效果； 2：观察全主动脉弓替换术中采用静脉放血血液稀释+全胶体预充、单泵双／三管、pH+α稳态+高氧血气管理、冷复灌及匀速变温等5项体外循环新技术的临床预后。 方法：16例全主动脉弓替换术患者随机分为单侧ASCP和双侧ASCP组，每组各8例；术中均采用静脉放血血液稀释+全胶体预充、单泵双／三管、pH+α稳态+高氧血气管理、冷复灌及匀速变温等5项体外循环新技术。所有患者均行术前术后神经系统物理检查、颅脑CT、认知能力测验。术中均监测无名动脉及左颈总动脉压力、颈内静脉球取血进行血气分析。切皮前、开胸后、体外循环结束后30min、术后6h、24h、48h测血S-100蛋白。 结果：1：无手术及近期死亡，无新发脑梗塞出现；两组各有1例出现短暂性神经功能异常，两组间认知功能变化无显著性差异（p=0.441）。单侧ASCP组在ASCP期间无名动脉压高于左颈总动脉压，而双侧ASCP组在ASCP期间无名动脉压与左颈总动脉压相同。两组间各阶段校正颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度无显著性差异。 2：停循环前（深低温）氧合器液平面与CPB平稳期（浅低温）相比仅下降138±109ml，无需额外添加液体即可维持液平面，仅4例患者术中／后出现轻度血红蛋白尿；两组均未观察到明显脑奢侈灌注的迹象；深低温时，PaO₂与PjvO₂以及PaCO₂与PjvO₂呈正相关：整个术中SjvO₂始终大于55％；PjvO₂始终大于20mmHg；JVBT始终小于38℃。 结论：1、在基底动脉环完整，存在有效侧支循环条件下，单侧ASCP及双侧ASCP均能取得良好效果。单侧灌注操作较为简便，双侧灌注在ASCP期间两侧灌注压较为均衡。2、全主动脉弓替换术中目前采用的静脉放血血液稀释+全胶体预充、单泵双／三管、改良pH+α稳态+高氧血气管理、冷复灌及匀速变温等5项体外循环新技术切实可行，临床预后满意；