【摘 要】
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尼古丁依赖者的共同特征是吸烟线索反应,研究证据表明吸烟线索反应与复吸或持续戒断息息相关。fMRI研究发现吸烟线索反应涉及多个脑区,但该技术时间分辨率较低难以提供时间进程的结果。EEG研究提供了吸烟线索反应与快速认知过程相关的证据,但对脑网络的了解相对有限。基于吸烟线索反应对治疗成瘾具有临床价值,有必要通过新方法继续探究吸烟线索反应的脑机制。神经反馈技术是干预治疗成瘾十分具有前景的方法,但长期效果及
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尼古丁依赖者的共同特征是吸烟线索反应,研究证据表明吸烟线索反应与复吸或持续戒断息息相关。fMRI研究发现吸烟线索反应涉及多个脑区,但该技术时间分辨率较低难以提供时间进程的结果。EEG研究提供了吸烟线索反应与快速认知过程相关的证据,但对脑网络的了解相对有限。基于吸烟线索反应对治疗成瘾具有临床价值,有必要通过新方法继续探究吸烟线索反应的脑机制。神经反馈技术是干预治疗成瘾十分具有前景的方法,但长期效果及该方法的适用人群尚不明确,因此反馈训练的长期效果及适用人群也是本研究关注的问题之一。对吸烟线索反应机制的深入探究有助于为成瘾干预提供目标靶点,成瘾干预训练方法的进步也有利于个体及社会的健康发展。为解决上述问题,进行了如下三个实验:实验1,基于EEG相干性评估尼古丁依赖者吸烟线索反应的皮层连接。采用EEG技术,分别检测了尼古丁依赖组(25名)和不吸烟对照组(22名)被试(年龄18-30岁)完成吸烟或中性线索反应任务时的EEG相干性。结果发现,尼古丁依赖组被试在面对吸烟线索时,额顶叶区域显著的low-theta相干网络(low-theta EEG coherencenetwork),该网络也与被试吸烟渴求变化显著相关。相反,对照组被试却没有发现类似的结果。实验2,探讨了 low-theta网络平均相干性是否能预测个体的吸烟渴求。针对影像学研究结果可重复性问题,实验二额外招募13名尼古丁依赖被试(年龄18-30岁),完成了吸烟线索反应任务并进行外部验证。结果发现,基于实验一 low-theta网络相干性建立的预测吸烟渴求变化的估计相关模型,能够有效预测实验二被试的主观渴求水平。实验3,采用基于EEG的神经反馈技术,招募60名尼古丁依赖被试(年龄18-30岁),将他们随机分入真、假反馈组。首先探究反馈训练干预尼古丁依赖的长期效果。其次在反馈训练前后要求被试完成两次静息态EEG采集任务,以期找到反馈治疗长期效果的预测指标。结果发现,真反馈组被试在训练后四个月的随访时日吸烟量显著下降,反馈训练前静息态delta能量与长期效果间存在显著的相关性,而对照组没有发现如上结果。在实验条件下,可以得出的结论是:(1)尼古丁依赖者面对吸烟线索时额顶叶区域low-theta(3-5Hz,刺激线索呈现后400-600ms)网络相干性增强。(2)low-theta网络的平均相干性能够显著预测尼古丁依赖者的吸烟渴求变化。(3)基于脑电的神经反馈训练干预尼古丁依赖能够取得良好的长期效果,表现为四个月的回访时日吸烟量显著降低。(4)反馈训练前的静息态delta能量是反馈训练长期效果稳定、特异性的预测指标。
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