【摘 要】
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目的:评价改良法胸神经阻滞对乳腺癌改良根治术患者早期恢复质量及外周血Treg细胞的影响。方法:选择择期、初次行乳腺癌改良根治术女性患者60例,随机将患者平均分为三组:改良法阻滞组（STG组）、传统前锯肌平面阻滞（serratusanteriorplaneblock,SAPB）复合全麻组（SG组）和全麻+术后自控静脉镇痛组（GP组）。检测患者术前、术毕即刻和术后24小时CD3+、CD4+、CD8+T
【基金项目】
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山西省研究生创新项目（编号:2019SY283）,项目来源,2019.08-2020.08,研究经费0.5（万）； 山西省卫生健康委科研课题（编号:2019111）,项目来源,2020.01-2021.12,研究经费（万）；
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目的:评价改良法胸神经阻滞对乳腺癌改良根治术患者早期恢复质量及外周血Treg细胞的影响。方法:选择择期、初次行乳腺癌改良根治术女性患者60例,随机将患者平均分为三组:改良法阻滞组（STG组）、传统前锯肌平面阻滞（serratusanteriorplaneblock,SAPB）复合全麻组（SG组）和全麻+术后自控静脉镇痛组（GP组）。检测患者术前、术毕即刻和术后24小时CD3+、CD4+、CD8+T细胞和Treg（Regulatory Tcell）细胞的数量;记录患者术后30min、2h、4h、12h、24h VAS评分;术前一日、术后24h15项恢复质量（15-item Qualityof Recovery,Qo R15-）评估分值;术后当晚睡眠时长;术中阿片类镇痛药物消耗量;停药至苏醒时间;术后氟比洛芬酯用量;恶心呕吐、头晕、气胸、穿刺部位感染等并发症状的发生情况。结果:GP组患者T2、T3时CD3+、CD4+T细胞与CD4/CD8均比T1时低,CD8+与Treg均比T1时高,差异具有统计学意义（P<0.05）;STG组患者T2时CD3+T细胞比T1时低;T2T3时CD4+、CD4/CD8比T1时低,CD8+和Treg均比T1时高（P<0.05）;GP组与STG组T1时各指标统计学无差别（P>0.05）;与GP组相比,T2时STG组CD4+、CD4/CD8的值更高（P<0.05）。术后30min、2h、4h、12h、24h VAS评分STG组明显低于SG组及GP组（P<0.05）,术后2h、12h、24h VAS评分SG组明显低于GP组;术后24h Qo R15-评分STG组明显高于SG组及GP组（P<0.05）;术后当晚睡眠时长,STG组与SG组高于GP组（P<0.05）;术中阿片类药物用量STG组与SG组低于GP组;停药至苏醒时间STG组与SG组短于GP组,（P<0.05）;术后镇痛氟比洛芬酯累计用量,STG组少于SG组与GP组,SG组少于GP组（P<0.05）。STG组恶心呕吐及头晕的发生率最低（P<0.05）。结论:改良法胸神经阻滞对乳腺癌改良根治术的镇痛效果更佳,对术中阿片类药物有更小的需求,改善患者睡眠时长,减少恶心呕吐的发生率,提高患者术后早期恢复质量,而对Treg细胞数量影响甚微,是更安全且有效的围术期镇痛方法。
其他文献
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