【摘 要】
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目的:比较抗生素复合骨水泥材料制作的内固定接骨板与钛合金接骨板应用于兔胫骨骨折合并感染的疗效,并探究其应用的可行性。方法:(1)将60只新西兰大白兔随机等量分成对照组(钛合金接骨板组)和实验组(抗生素骨水泥接骨板组);(2)两组实验对象均通过线锯法制作成胫骨中段横断骨折,并接种金葡菌制成骨折合并感染模型。对照组使用钛合金接骨板进行骨折内固定治疗。实验组使用抗生素骨水泥塑形成完全贴合骨折部位的接骨板
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目的:比较抗生素复合骨水泥材料制作的内固定接骨板与钛合金接骨板应用于兔胫骨骨折合并感染的疗效,并探究其应用的可行性。方法:(1)将60只新西兰大白兔随机等量分成对照组(钛合金接骨板组)和实验组(抗生素骨水泥接骨板组);(2)两组实验对象均通过线锯法制作成胫骨中段横断骨折,并接种金葡菌制成骨折合并感染模型。对照组使用钛合金接骨板进行骨折内固定治疗。实验组使用抗生素骨水泥塑形成完全贴合骨折部位的接骨板行内固定治疗。(3)术后两组均全身应用广谱抗生素(硫酸庆大霉素),每日观察实验对象的一般情况并记录。2组实验对象在术后2周进行X线检查。(4)术后第1、3、7、14天,留取血液标本,进行血常规、C反应蛋白检测。在术后2周,取出内固定物后对骨痂以及周围软组织进行病理组织学检查,对照观察两组骨折愈合情况及周围软组织感染控制情况。结果:1.实验室检查结果:术后第1、3天大白兔静脉血中白细胞计数结果显示实验组与对照组相差变化不大(P>0.05),7、14天大白兔静脉血中白细胞计数结果显示实验组明显低于对照组(P<0.05)。CRP含量测定结果显示在第1天时实验组与对照组无明显差异(P>0.05),但是在第3、7、14天时实验组CRP含量明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)尤其是在第7天时,实验组CRP含量显著低于对照组(P<0.01)。2.X线检查结果:比较术后2周实验组与对照组感染与未感染的X线检查结果,在术后2周,对照组和实验组的X线结果中,感染的兔模型实验组与对照组未见明显差异,未感染的兔模型两组亦未见明显差异。3.病理组织学观察结果:术后2周各组骨折部位的病理学检查结果显示,两组在同一愈合时间段中的软骨细胞和成骨细胞数量相似,断端软骨细胞骨化程度接近。实验组周围软组织金葡菌菌落数量明显低于对照组。结论:(1)在兔胫骨骨折内固定治疗中钛合金接骨板与抗生素骨水泥接骨板对骨折愈合的治疗效果无较大差异;(2)抗生素骨水泥接骨板对局部金黄色葡萄球菌生长的抑制强度明显有高于钛合金接骨板。
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