远端桡动脉入路在TACE治疗老年肝癌患者中的应用价值分析

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目的:探讨老年肝癌患者经远端桡动脉入路(distal transradial artery access,dTRA)行动脉化疗栓塞(Transarterial Chemoembolization,TACE)治疗的可行性、安全性和可重复性。方法:回顾性分析本院2021年1月至2021年9月首选dTRA行介入治疗的老年肝癌患者146例。统计每个患者的基本资料、术前远端桡动脉内径、穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率、dTRA重复使用次数、相邻两次dTRA间隔时间、导管参数、入路相关并发症。对重复使用dTRA的患者,比较分析第一次与第二次、第一次与第三次dTRA手术的术前动脉内径及穿刺时间的差异性。结果:146位患者共行287例次手术,其中dTRA手术272例次,总手术成功率为94.8%,总穿刺成功率为95.8%,穿刺时间(1.22±1.13)min,统计到的并发症包括轻微皮下瘀血8例(2.9%)、动脉痉挛5例(1.8%)、远端桡动脉闭塞4例(1.5%),无桡动脉闭塞发生;136位患者成功行第一次dTRA手术,术前远端桡动脉内径为(2.12±0.39)mm,手术成功率为93.2%;78位患者成功行第二次dTRA手术,手术成功率为95%,术前动脉内径为(2.24±0.34)mm,与对应的第一次术前动脉内径相比,差异无统计学意义(P>0.05);32位患者成功行第三次dTRA手术,手术成功率为97%,术前动脉内径为(2.17±0.47)mm,与第一次术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);第二、第三次手术穿刺时间分别与对应的第一次穿刺时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年肝癌患者经远端桡动脉入路行TACE治疗是可行的、安全的、可重复的,值得在临床推广应用。
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