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背景及目的： 鞘膜积液是我国小儿最常见的外科疾病之一。关于鞘膜积液对小儿睾丸的发育是否有影响的研究较少，对于鞘膜积液患儿的最佳手术时机仍然有争论[1]。我们临床上建议鞘膜积液患儿年龄满18个月仍有症状，可行手术治疗，但保守观察期间有不少家属都有一个相同的疑问，那就是鞘膜积液对睾丸的发育是否有所影响。因此，本文的研究目的在于探讨小儿鞘膜积液对睾丸发育的影响，为临床提供参考意义。 临床资料及方法： 选取我院2016年6月至2017年12月收治的60例鞘膜积液患儿，年龄为1~7岁，平均年龄2.9岁，单侧发病，其中精索鞘膜积液27例，睾丸鞘膜积液33例，其中左侧发病27例，右侧发病33例。所有患儿均无睾丸炎症、无睾丸外伤史，临床表现为腹股沟或阴囊的囊性包块，边界清，无压痛，挤压包块体积无明显变化，透光试验阳性。按年龄将60例患儿分为两组，18个月及以上一组30例，18个月以下一组30例，通过超声测定术前及术后1、6个月睾丸体积，对其结果进行分析。 结果： 18个月及以上一组30例患儿术前病变侧睾丸（602.90±216.44mm3）与正常侧睾丸（610.06±202.63mm3）体积测量稍有差异，但其差异无倾向性，经t 检验其差异也无显著性(P＞0.05）。18个月以下一组30例患儿术前病变侧睾丸（433.13±129.90mm3）与正常侧睾丸（430.86±127.23mm3）体积测量稍有差异，但其差异无倾向性，经t检验其差异也无显著性(P＞0.05）。两组患儿均行腹腔镜缝扎内环口后远端抽液的方法治疗，术后 1 个月和6个月超声复查睾丸大小，18 个月及以上一组患儿患侧睾丸术前（602.90±216.44mm3）和术后1个月（624.63±211.76mm3）及6个月（704.76±193.01mm3）对比，术后睾丸无萎缩，平均体积有增大(P 1个月＞0.05、P6个月＜0.05）。18个月以下一组患儿患侧睾丸术前（433.13±129.90mm3）和术后1个月（438.60±129.34mm3）及6个月（536.00±120.94mm3）对比，术后睾丸无萎缩，平均体积有增大(P1个月＞0.05、P6个月＜0.05）。 结论： 1、小儿鞘膜积液的存在对睾丸大小的发育可能不产生明显影响，但具体是否会影响睾丸的生理发育及其影响机制有待进一步探讨。 2、建议小儿鞘膜积液在年龄18个月左右行手术治疗，避免鞘膜积液因突然增大或合并感染对睾丸造成不良病理改变。 3、通过腹腔镜缝扎内环口后远端抽液的方法治疗小儿鞘膜积液创伤小，无复发，术后睾丸无萎缩，可同时探查并处理对侧内环口，是可行的治疗方法。