抗HLA-Ⅰ类、Ⅱ类IgG抗体在低温保存同种带瓣大动脉移植后的免疫表达

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目的 低温保存的同种异体大动脉在复杂性先心病中被广泛应用,临床近期效果较好,但其远期的狭窄、钙化和退变仍无法避免.导致移植物退行性变的原因是多方面的,其中受体对移植物的免疫反应是一个不容忽视的因素.该课题通过研究先心病患者移植低温保存的同种异体带瓣大动脉后抗HLA-Ⅰ类、Ⅱ类IgG抗体的免疫表达规律,探讨其移植后体液免疫反应机制,为临床免疫治疗提供理论依据.结论 液氮低温保存的同种异体带瓣大动脉移植后可激活受体免疫系统,产生抗HLA-Ⅰ类、Ⅱ类IgG抗体;两类抗体表达阳性率,即移植后受体产生体液免疫反应的强度与带瓣大动脉的类型和移植物的大小无关;与受者的年龄呈负相关;移植后抗HLA-Ⅰ类、Ⅱ类IgG抗体可长期表达,可能是同种带瓣管道远期钙化和/或狭窄、失功的重要因素,同时抗体的持续表达会影响将来二次更换同种带瓣管道或心脏移植.
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