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目的建立肝硬化大鼠模型,研究肝硬化大鼠丙泊酚麻醉后苏醒时间延长的机制,为临床肝硬化患者麻醉提供理论和实践依据。方法1.制备肝硬化大鼠模型:健康雄性SD大鼠60只,体重180-220g,鼠龄10-12周,随机分为对照组(Controlgroups,n=20只)和肝硬化模型组(Modelgroups,n=40只)。按照我们前期的实验方法,四因素法制备大鼠肝硬化模型。2.丙泊酚麻醉后苏醒时间测定:模型制备成功,尾静脉注射丙泊酚12mg/kg,观察大鼠的一般行为和表现,以前爪翻正反射消失(LFRR)作为判断丙泊酚麻醉起效的终点指标,以前爪翻正反射恢复(RFRR)作为麻醉苏醒的终点指标,比较两组大鼠的苏醒时间。3.血清前白蛋白(PA)含量和血氨含量的测定:模型制备成功后大鼠尾静脉注射丙泊酚10mg/kg麻醉,待意识消失后翻转至仰卧位,剪开腹腔,经下腔静脉采血5ml,其中3ml离心后取上清液,按照PA测定试剂盒的指导说明,用全自动生化分析仪检测血清PA含量。另外2ml离心后取上清液,按照血氨测定试剂盒的指导说明,用分光光度计630nm测定OD值,计算血氨含量。比较两组大鼠的测定结果。4.脑组织氨基酸类神经递质含量的测定:大鼠尾静脉注射丙泊酚10mg/kg麻醉后,剪断延髓,迅速取出脑组织,置于冰面上,切取一侧脑组织,洗净、称重、匀浆、离心(4℃,10000r/min,离心15min),取上清液于-20℃冰箱冻存。解冻后取0.5ml上清液,在全自动氨基酸分析仪上进行GABA,Gly,Glu,Asp的测定。5.统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用两个样本的t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.肝硬化模型制备过程中陆续有大鼠死亡,至9周末M组存活20只,均成肝硬化模型。2.静脉注射丙泊酚后,两组大鼠翻正反射消失的时间无统计学意义(P﹥0.05),而翻正反射恢复的时间M组较C组延长62.58%(P<0.01)。评价肝脏储备功能的血清PA值,M组较C组降低18.88%(P<0.05)。血氨含量M组较C组升高69.60%(P<0.01)。脑组织各氨基酸类神经递质含量测定结果(单位:ng/g脑湿重):抑制性神经递质GABA和Gly,M组较C组分别升高85.73%(P<0.01)和12.12%(P<0.05);兴奋性神经递质Glu和Asp,M组较C组分别降低28.90%(P<0.01)和10.87%(P<0.05)。结论肝硬化大鼠丙泊酚麻醉后苏醒时间延长是综合因素作用的结果。其可能的机制有肝脏的储备功能降低、血氨含量升高、脑内抑制性氨基酸类神经递质含量升高和兴奋性神经递质含量降低。