糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，由于体内胰岛素相对或绝对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱和内分泌失调。糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明，目前尚缺乏根治性措施。有学者认为，中西医结合是目前防治糖尿病的最佳模式，用西药控制血糖、中药治疗其并发症疗效卓著，例如糖尿病胃肠病变患者和患者口服降糖药后出现的胃肠道不良反应，中医药治疗颇具优势。目的：本课题以研究糖尿病胃肠病变和中医药治疗口服降糖药出现不良反应以及相关干预的文献及导师临床经验为基础，探讨出现不良反应的临床分型归纳及治疗，初步提出出现不良反应是以脾肾阳虚、肝郁气滞为主，四诊合参辨证分型，并相应治疗。通过观察导师对不良反应的干预治疗，进一步论证分型辨证的合理性。方法：本课题临床观察糖尿病胃肠病变和口服降糖药出现胃肠道不良反应的2型糖尿病200例，纳入患者有糖尿病胃肠病变症状或口服双胍类或糖苷酶抑制剂出现不良反应后，抓主证并四诊合参，严格的辨证分型。统计各证型的分布情况，观察各症型与职业、病期、发病诱因之间的关系。数据处理使用SPSS12.0软件包，计数资料采用X~2检验，计量资料采用t检验。结果：200例患者经严格辨证，其中脾胃虚弱型30例(15％)，肝气郁滞型58例(29％)，中焦湿热型6例(3％)，脾肾阳虚型96例(48％)，寒热错杂型10例(5％)。脾肾阳虚型胃肠病变患者最多，占病例总数的48％，不同职业患者临床证型分布无明显差异，发病诱因和病期与患者临床证型有相关性。结论：2型糖尿病胃肠病变和口服降糖药不良反应的的辨证分型基本明确，通过辨证和相关性观察，确立了患者是以脾。肾阳虚和肝气郁滞为主的分型，分型与患者职业、发病诱因和病期有规律性和相关性。