肺静脉解剖及其汇合类型的三维多层螺旋CT大数据分析

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sky_xuky
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:肺静脉作为人体内的功能血管,起源于肺泡毛细血管丛,将经过气体交换的含氧血输入左心房。随着多层螺旋CT(MSCT)的发展与应用,因其空间分辨率高及可图像后处理的优势,使有关肺静脉及其周围组织的影像解剖学研究逐渐增多,发现肺静脉具有显著变异性,这对临床上涉及肺静脉的诊疗十分重要。但是到目前为止,国内外仍没有一个公认的可纳入所有肺静脉解剖变异的分型方法。通过MSCT研究肺静脉的解剖结构及其属支的汇合类型,可以提高对肺静脉解剖变异的认识,以更好地服务于临床。目的:应用MSCT研究中国人的左心房肺静脉解剖形态,归纳一个便于描述肺静脉汇入左心房形态的分型系统,为临床上房颤射频消融术和心胸外科手术提供解剖学依据。方法:回顾性分析1000例中国人胸部MSCT扫描图像,利用Syngo.via工作站进行图像后处理,观察左心房-肺静脉的连接方式、左右两侧肺静脉的引流模式以及右肺中叶静脉的属支数量与走行,对其分型并统计各类型的出现频率,分析左心房肺静脉解剖结构的性别差异和侧别差异。结果:共同静脉出现率26.1%,副肺静脉出现率15.9%,均无性别差异。左心房-肺静脉连接方式可分4型:标准型620例(62.0%),共干型221例(22.1%),副静脉型119例(11.9%),混合型40例(4.0%)。两侧肺静脉引流模式的变异率为47.5%,右侧变异率为28.4%,左侧变异率为27.7%,两侧变异率相近且左均无性别差异。右侧一支型26例(2.6%),二支型820例(82.0%),三支型137例(13.7%),四支型17例(1.7%);左侧一支型 241 例(24.1%),二支型 753(75.3%),三支型 6 例(0.6%)。右肺中叶静脉存在很大变异性,可形成1~4支属支,其中一支型最多,占53.1%,其次二支型40.9%,三支型5.4%,四支型0.6%。右肺中叶肺静脉多汇入右上肺静脉(84.2%)。结论:肺静脉与左心房的连接方式具有较大变异性,MSCT可详细显示肺静脉的解剖结构,是研究其变异类型的有效手段,对心肺疾病诊疗方面有重要临床意义。
其他文献
背景骨癌痛(Bone cancer pain,BCP)是原发或转移性骨肿瘤引起的慢性疼痛,包括感觉、情绪、认知等多种维度。BCP伴随的厌恶情绪不仅加剧疼痛,还可能导致自杀等严重后果。研究表明,疼痛持续时间超过6个月的骨癌患者中55%伴有心理障碍。因此,探讨BCP相关厌恶情绪的发生机制对于BCP及相关精神疾病的治疗具有重要意义。前扣带回皮层吻侧部(Rostral anterior cingulate
学位
肺癌的发生发展与基因功能改变密切相关。BIM属于Bcl-2家族,是调节细胞凋亡的关键因子。BIM的促凋亡作用依赖于促凋亡结构域BH3,BH3由BIM的第4外显子编码。部分东亚人中存在BIM基因2903bpDNA序列的缺失,该缺失可导致BIM3号外显子的剪接优于4号外显子,导致BH3结构域丢失,从而阻碍细胞凋亡。既往研究证实,BIM缺失与NSCLC患者抗肿瘤治疗不良预后相关,本研究旨在从靶向治疗和免
学位
目的对三维重建下的双叶肺动脉的分支类型进行追踪与统计并探索其临床意义。方法应用血管容积重建后处理技术对1000例肺血管造影图像进行处理,并根据血管三维显示图像对肺动脉分支形式进行分类与统计。结果右肺上叶肺动脉分成6种类型,分别为“单支前干+后升支”型、“单支前干”型、“单只前干+前升支+后升支”型、“单支前干+前升支”型、“上前干+下前干”型、“上前干+下前干+后升支”型;中叶分为“单干”和“双干
学位
研究背景围术期神经认知障碍(PND)指的是围术期所产生的记忆力、注意力、信息处理能力等高级大脑皮层功能的轻微损伤。PND会延长患者住院时间并增加医疗成本,甚至影响患者的预后并增加术后死亡率。临床上常用七氟烷作为吸入麻醉剂,研究证实,七氟烷吸入麻醉更倾向于导致患者发生PND。目前,七氟烷吸入麻醉患者发生认知功能障碍的影响因素及其相关机制尚不明确。临床研究证实,七氟烷吸入麻醉可增加老年患者PND的发生
学位
目的:探讨HER2低表达激素受体阳性乳腺癌的病理特点及预后相关因素分析方法:收集2015年1月至2016年12月在山东省立医院经病理确诊的HER2低表达激素受体阳性乳腺癌患者的临床资料和随访资料171例,回顾性分析其临床特点、病理特征及治疗方式,采用卡方检验、非参数秩和检验以及建立COX多因素回归模型(检验水准a=0.05)分析影响HER2低表达激素受体阳性乳腺癌患者的独立预后因素。纳入的分析因素
学位
目的:1.探讨术前常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征及弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)评价脑胶质瘤病理分级的价值。2.探讨常规MRI联合DKI建立多参数影像组学模型,能否提高预测脑胶质瘤病理分级的能力。方法:1.回顾性收集2014年6月至2021年4月我院收治的51例脑胶质瘤患者。所有患者的影像学资料包括术
学位
目的通过采集肺癌患者治疗前的CT值及MRIT1值,计算并分析经手术或穿刺病理证实的不同病理类型肺癌的细胞外容积分数(ECV)及其差异性,比较基于CT值及MRI T1值计算的两种ECV参数对肺癌病理分型的诊断效能,探讨其临床应用价值。方法前瞻性募集2020年9月至2021年3月期间于山东大学附属山东省立医院住院治疗且符合入组条件的肺癌患者共62例,其中腺癌33例,鳞癌16例,小细胞肺癌13例。所有病
学位
背景2020年,在中国新增癌症病例和癌症死亡病例中,肝癌分别排名第五和第三。大多数中国肝癌患者有肝硬化背景,经历肝癌的多步演变过程。早期发现、确诊肝癌是提高肝癌患者生存率的有效方式。大多数肝癌依靠影像学即可明确诊断,但仍存在一部分肝癌影像学表现并不典型,致使临床难以确诊。对于这一部分患者,通过病理明确诊断尤为重要。随着影像技术的发展与精准医疗时代的到来,影像引导下小标本取材被更多的临床医生接受。虽
学位
第一部分胎儿冠状椎体裂的影像学表现及转归分析目的探讨胎儿冠状椎体裂的影像学表现,评价MRI及超声对胎儿冠状椎体裂诊断的效能,分析胎儿冠状椎体裂的转归。材料与方法本次研究为回顾性研究,且已取得本单位伦理委员会批准。回顾性收集2019年9月至2021年6月山东大学附属省立医院产前超声疑诊椎体畸形且行MR检查诊断为冠状椎体裂胎儿40例,排除5例引产和14例失访胎儿,最终纳入21例产后行MRI复查的胎儿,
学位
目的:钛及其合金由于其良好的机械性能、耐腐蚀性及优异的生物相容性,一直被视为人工关节置换术的首选植入材料。但由于材料表面缺乏抗菌性能,以及材料植入体内后会损害宿主局部的先天免疫功能等其他原因,术后可能会出现假体周围感染。目前假体周围感染的诊断和治疗均十分困难,其不仅会造成患者长期疼痛,还会影响假体与周围组织的骨整合,最终导致假体松动、植入失败等严重后果。因此,如何赋予医用钛基植入物优异的抗感染及骨
学位