淋巴手法引流结合情志护理对乳腺癌术后上肢康复及生存质量影响的研究

来源 :武汉轻工大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:deqiangranran
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目的:通过对乳腺癌术后化疗期出现上肢水肿的患者进行淋巴手法引流和情志护理的干预,并且调查患者在上肢功能、生存质量、抑郁状态方面的评分,探索淋巴手法引流结合情志护理对乳腺癌术后上肢水肿、肩关节活动度、生存质量、焦虑、抑郁、癌症疲乏程度等方面的影响,为乳腺癌术后上肢水肿患者的康复护理提供科学依据。方法:选取武汉市某三甲医院2016年4月-2016年12月行乳腺癌改良根治术,放化疗并伴有上肢水肿的84例患者为研究对象。通过填写《乳腺癌术后化疗期患者临床信息采集表》,采集患者发病年龄,婚姻状况、生育状况、文化程度、职业、家族恶性肿瘤史、既往史、治疗方式等资料,按随机数字表法随机分为对照组、干预组1(淋巴手法引流组)及干预组2(淋巴手法引流+情志护理组)三组,其中淋巴手法引流样本量28例,淋巴手法引流+情志护理组29例,对照组样本量为27例。患者纳入后,三组均进行乳腺癌术后常规护理外,干预组1加用上肢的淋巴手法引流干预,干预组2采用上肢淋巴手法引流+情志护理。整个干预周期为3个月。将患者临床信息采集表中的一般资料、生存质量、焦虑、抑郁、癌症疲乏程度评分录入计算机建立数据库,均采用描述性方法分析计算各项指标的频数及频数集中趋势;计量资料计算x±s,治疗前后自身比较采用配对资料的t检验或配对符号秩和检验;组间各维度总分及量表总分比较采用独立样本的t检验;计数资料、计算构成比及率,组间比较采用卡方检验(确切概率法);基线比较检验水平α=0.10,组间疗效比较检验水平α=0.05。结果:(1)本次研究共有患者84例。进行淋巴手法引流和淋巴手法引流结合情志护理两种方法干预的患者较对照组在上肢水肿、肩关节活动度、生存质量、焦虑、抑郁、癌症疲乏程度方面均有明显改善(P<0.05)。(2)淋巴手法引流干预前后,患者在淋巴水肿程度和肩关节活动度方面均有显著性改善(P<0.05),但在生存质量方面的改善并不显著(P>0.05)。(3)淋巴手法引流结合情志护理干预前后,患者在淋巴水肿、肩关节活动度、生存质量、焦虑抑郁及癌症疲乏度方面均有显著性改善(P<0.05)。结论:淋巴手法引流以及淋巴手法引流结合情志护理对于患者的淋巴水肿程度和肩关节活动度方面均有显著改善;并且淋巴手法引流结合情志护理在提高患者生存质量和改善心理状态方面要优于淋巴手法引流。
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