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目的:1.探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者体内单核细胞、高密度脂蛋白(HDL-C)浓度,单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇值的比值(MHR)同CAMI-STEMI评分的相关性。2.依据行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术治疗的STEMI患者,在术后6个月内会不会出现常见的主要心血管不良事件(即MACE事件),分析MHR联合CAMI-STEMI评分在提高CAMI-STEMI评分对经PCI手术治疗的STEMI患者的发生主要心血管不良事件的预测价值。方法:1.本研究纳入了在2017年1月至2019年6月期间于扬州大学附属医院心血管内科住院及治疗并行急诊PCI的STEMI患者236人,对这些纳入人群进行回顾性调查。调查并统计符合纳入标准的入选研究人群的各项生化指标检查结果和心脏彩超结果,其中包括血常规、肝肾功能、血脂、电解质、EF值等,单核细胞计数及高密度脂蛋白水平的比值为MHR。按MHR组内中值将研究人群分为低水平组(MHR≤0.50,n=119例)、高水平组(MHR>0.50,n=117例),比较MHR各组间的基本资料及生化资料之间的差异,并对所有入选患者进行CAMI-STEMI评分,接下来对两组间单核细胞计数、高密度脂蛋白水平、MHR水平以及CAMI-STEMI评分的差异进行对比分析。通过Pearson相关性检验并分析单核细胞计数、HDL-C以及MHR与CAMI-STEMI评分的相关性。2.随访观察两组研究人群住院期间的全因死亡率以及6个月内发生的MACE事件的情况,根据患者PCI术后6个月内是否发生MACE事件,将患者分为事件组(n=51例)和非事件组(n=185例)。比较事件组和非事件组各组间的基本资料之间的差异,将236例患者作为整体进行Logistic回归分析,产生MHR、CAMI-STEMI评分的联合变量,对MHR、CAMI-STEMI评分及两者的联合变量是否是STEMI患者PCI术后6个月内出现MACE事件的独立危险因素。借助受试者工作曲线(ROC)对MHR水平、CAMI-STEMI评分及两者的联合变量对STEMI患者PCI术后是否具有预测价值进行分析检验。结果:1.使用Pearson相关性检验评估单核细胞计数、HDL-C以及MHR与CAMI-STEMI评分是否存在相关性。STEMI患者的单核细胞计数与CAMI-STEMI评分具有正相关的关系(r=0.707,P<0.05),高密度脂蛋白水平与CAMI-STEMI评分呈负相关(r=-0.353,P<0.05),MHR水平与 CAMI-STEMI 评分呈正相关(r=0.742,P<0.05),且 MHR 与CAMI-STEMI评分的相关性比单核细胞计数及高密度脂蛋白水平与CAMI-STEMI评分的相关性要高。2.纳入人群中有1人在住院期间死亡,占总人数的0.42%,事件组和非事件组的住院期间死亡人数无显著差异,没有统计学意义。本次研究的纳入人群中出现MACE事件的人数为51人,占总人数的21.61%,通过Logistic回归分析得出MHR、CAMI-STEMI评分都可以独立预测PCI术后的STEMI患者是否会发生MACE事件。MHR、CAMI-STEMI评分及两者的联合变量预测PCI术后的STEMI患者6个月内发生MACE事件的ROC曲线下面积分别为0.766、0.783、0.801。MHR联合CAMI-STEMI评分预测STEMI患者PCI术后6个月内发生MACE事件的ROC曲线下面积大于MHR、CAMI-STEMI评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.MHR水平与CAMI-STEMI评分呈正相关性,且MHR与CAMI-STEMI评分的相关性高于单核细胞计数与CAMI-STEMI评分的相关性。2.MHR联合CAMI-STEMI评分预测STEMI患者PCI术后6个月内发生MACE事件的ROC曲线下面积大于MHR、CAMI-STEMI评分,两者联合较单独CAMI-STEMI评分对PCI术后的STEMI患者出现MACE事件具有更好的预测价值。