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目的：以空气为对照,对麻醉结肠镜下注入二氧化碳进行息肉电切术的安全性与有效性进行初步评价。方法：将2009年8月到2010年2月住院接受无痛结肠镜息肉电切术的90名病人随机分为两组,即CO2注入组(以下简称CO2组或观察组)45名,AIR注入组(以下简称AIR组或对照组)45名,将所有病人按体重规定使用咪达唑仑,比较两组异丙酚所用量的差别。记录麻醉前、到达回盲部、息肉切除前、息肉切除后及麻醉苏醒后五个时间点的心率、呼吸、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。询问术后患者满意度,回访两组患者麻醉苏醒后腹痛、腹胀、肛门排气等情况(使用VAS100分制评分表)。结果：1、麻醉剂用量的比较：将所有受检者按体重进行分级(包含下限及上限),取其分级下限与0.03mg/kg的乘积,规定为每个级别咪达唑仑的用量。比较两组异丙酚的用量,C02组189.4±24.6mg,AIR组194.6.2.2±22.8mg,两组差异无统计学意义(P=0.085)。2、两组患者结肠镜下息肉电切术的完成情况：两组患者无痛结肠镜息肉切除治疗成功率CO2组为95.6%,AIR组为93.3%,两组差异无统计学意义(P=0.085)。肠道准备情况评分CO2组为1.9,AIR组为1.8,两组对比无统计学意义(P=0.267)。操作者满意度CO2组为2.3,AIR组为2.2,两组对比无统计学差异(P=0.726)。操作时间CO2组为37.07±6.04min,AIR组为39.88±5.39min(P=0.190)。3、心率、呼吸、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及血压的比较：治疗过程中两组患者组内各时间点平均心率、平均呼吸频率、平均血压均有下降,麻醉苏醒后回升至接近麻醉前水平,各时间点的两组间比较无统计学差异(P>0.05)；两组组内比较,到达回盲部、息肉切除前及息肉切除后与麻醉前比较有统计学差异(P<0.05),麻醉苏醒后与麻醉前比较无统计学差异(P>0.05)。全过程中,血氧饱和度ETCO2变化不明显,一直维持在正常水平,两组间比较及组内比较均无显著性差异(P>0.05)。4、患者息肉切除治疗后腹痛、腹胀、肛门排气情况：成功回访CO2组43人,AIR组42人。麻醉苏醒后1、3、6h三个时段腹痛人数及程度明显小于AIR组(P<0.05),麻醉苏醒后24小时两组无差别(P=0.324)。两组患者麻醉苏醒后出现腹胀人数及其程度的对比具有显著统计学差异(P<0.0001),腹胀缓解时间CO2组为0.92±1.16小时,AIR组为3.54±3.53小时,具有显著统计学差异(P<0.0001)。麻醉苏醒后1、3、6小时肛门排气C02组明显少于AIR组(P<0.05),麻醉苏醒后24小时两组无差别(P=0.182)。结论：在麻醉结肠镜下应用二氧化碳进行息肉电切术是一种有效而且安全的方法,即可有效减少术后腹痛腹胀,又不导致二氧化碳潴留。