20世纪90年代中后期,我国城市贫困问题逐步显露。卫生服务过度市场化,一些卫生服务机构和单位偏离其维护人群健康的宗旨,医疗费用快速增长,医疗保障制度不完善,低收入人群的基本健康无法得到保障。为了完善最低生活保障制度、促进医疗保险制度改革、维持社会稳定、实现社会公平,我国城市应当建立和完善医疗救助制度。 本文首先分析了经济转轨时期我国建立城市居民医疗救助的背景。其次主要从6大区12个城市已经实施的医疗救助方案中,总结、分析出我国城市居民医疗救助的基本情况、个别城市突出的特点、存在的主要问题及其原因,重点涉及医疗救助规章建立的情况、医疗救助对象、方式、内容、标准、资金来源和管理机构等几个方面。然后介绍中英城市社区卫生服务与贫困救助项目中相关方面的基本情况,说明了该项目对建立和完善我国城市居民医疗救助的启示。最后结合贫困理论、公共财政理论等相关依据提出完善我国城市居民医疗救助的政策建议,包括尽快制定专门法律,确保医疗救助顺利实施;城市所有需要或者可能需要医疗救助的居民应纳入医疗救助体系;对不同低收入人群采取不同的保障内容,注重卫生保健,预防接种,基本门诊服务;对不同医疗救助对象实行不同的医疗救助方式;采取多种渠道筹资集医疗救助基金,提高救助标准;医疗救助应作为公共财政转移支付的优先项目;实行民政管理为主,多部门协同合作的医疗救助管理体制等。