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研究目的：通过比较股骨头缺血性坏死患者的初次人工全髋关节置换手术中前外侧入路、后外侧入路的临床疗效及差异，为手术方式的选择提供一定的临床统计学依据。方法：本文回顾性分析自2011年1月至2013年1月于我院行初次人工全髋关节置换术并且获得1年以上随访的单侧人工股骨头坏死患者78例。前外侧入路组36例，男20例，女16例，年龄为28-85岁，平均为59.3±12.1岁，BMI指数为18-33，平均为24.0±3.5，术前Harris髋关节评分为40.1±3.7分；后外侧入路组42例，男20例，女22例，年龄为30-89岁，平均58.6±12.8，BMI指数为17-35，平均24.5±4.4，术前Harris髋关节评分为39.1±3.1分。对二组的切口长度、手术时间、术中出血量、髋臼杯前倾角、术后引流量、术后住院时间、术后6个月髋关节Harris评分及术后并发症进行比较，并作统计学分析。结果：所有患者手术均顺利完成。前外侧入路组切口长度平均为11.8±3.4厘米，手术时间平均为105.8±24.5分钟，术中出血量平均为425.0±193.3m1，髋臼杯前倾角平均为15.0±5.3°，术后引流量平均为240.3±82.7m1，术后住院时间平均为7.1±2.1天，术后6个月Harris髋关节评分为90.5±6.8分，其中优良为34例，优良率为94.4%，出现1例皮肤切口感染；后外侧入路组切口长度平均为12.0±3.3厘米，手术时间平均为80.7±27.1分钟，术中出血量平均为367.9±156.1ml，髋臼杯前倾角平均为22.3±3.6°，术后引流量平均为215.0±109.2ml，术后住院时间平均为6.7±1.7天，术后6个月Harris髋关节评分为88.6±6.7分，其中优良为40例，优良率为95.2%，出现1例皮肤切口感染和1例术后脱位。二组手术时间、髋臼杯前倾角比较差异有统计学意义（P<0.05)；二组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后6个月髋关节Harris评分及术后并发症比较差异无统计学意义（P>0.05)。结论：前外侧、后外侧入路初次人工全髋关节置换手术治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效无明显差异。前外侧入路是预防脱位的最佳选择；后外侧入路在显露上有一定优势，能在相对较少的手术时间内完成手术。