医患关系紧张度对医务人员职业承诺的影响研究

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2019年我国发生了多起影响较恶劣的伤医案件,医患关系紧张已成为公众共识;2020年我国发生了疫情,我国数以万计的医务人员在此期间作出的牺牲与贡献不仅赢得了社会的感恩和敬重,也给医患关系带来了转折点。在此特殊背景下,基于我国当前对建设健康中国这一任务的重视和我国法律对医务人员安全及尊严的保护,医务人员表现出了较高的职业承诺水平,职业承诺较高的医务人员对职业有更高的认同,能为患者带来更良好的就医体验并且提高组织绩效,故在一定程度上有助于提升我国医疗体系效率。然而,当前学界对医患关系与医务人员职业承诺之间的关系研究较少,医务人员认知中的医患关系紧张度能否影响其职业承诺以及从何途径影响职业承诺,在当前背景下对此进行实证研究是有必要且有价值的。本研究聚焦于医患关系紧张度对医务人员职业承诺水平的影响。基于资源保存理论,本文建立了医患关系紧张度影响医务人员职业承诺的主效应模型,并且选择情绪耗竭作为中介变量,分析情绪耗竭在医患关系紧张度对职业承诺影响中的中介作用;同时选择组织支持感作为调节变量,检验其在医患关系紧张度和情绪耗竭中的调节作用。本研究首先梳理医患关系、职业承诺、情绪耗竭和组织支持感四个变量相关的国内外相关文献并进行回顾与总结;接下来整理资源保存理论的要点,从而根据其框架构建出医患关系紧张度对医务人员职业承诺的影响模型,包括情绪耗竭的中介作用以及组织支持感的调节作用。本研究采取问卷调查法和实证分析法,从线上、线下渠道获取有效样本574份,并且利用SPSS 23、AMOS 22以及process V3.4对数据进行分析处理并逐一验证假设。经过实证分析,得到了以下结论:(1)医患关系紧张显著负向影响职业承诺。(2)情绪耗竭在医患关系紧张度对职业承诺的影响中起部分中介作用。(3)组织支持感可以显著地负向调节医患关系紧张度对情绪耗竭的影响,同时能够调节情绪耗竭的中介效应。根据以上研究结论,本文归纳了研究结果在理论和实践层面的贡献与启示。就理论研究而言,本研究验证了医患关系紧张度对医务人员职业承诺的负向影响,并揭示了情绪耗竭在这一影响中的中介作用以及组织支持感的调节作用。对实践的启示有:第一,有关部门和社会应营造良好环境,引导医患关系和谐发展;第二,医务人员应该提高自己的沟通能力和抗压能力;第三,医院建立数据库,重点关注医患矛盾突出的科室,对其提供帮助和支持。
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