论文部分内容阅读
目的探讨益气活血法合减重平板步行训练对缺血性中风急性期患者下肢功能的影响。研究方法采用随机对照的研究方法,将自2008年12月至2009年9月在湖北省中医院神经内科住院部和门诊的符合纳入标准的46例受试患者分为治疗组和对照组,其中治疗组24例,对照组22例,两组患者的基本资料P>0.05无显著性差异。两组患者均给予基础治疗,如内科常规护理,吸痰,吸氧,控制血压、血糖、颅内压,静滴扩管药物等,并配合减重平板步行训练,治疗组给予补阳还五汤中药煎剂,一日两次口服或鼻饲,一次200ml,参麦注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,一日一次;对照组给予口服奥拉西坦胶囊,一日两次口服或鼻饲,一次0.8g,胞二磷胆碱0.5加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注一日一次。疗程为28天。于入院时当天,以及住院后的第2周,第4周末进行中医症候积分,日常生活活动能力指数(barthel指数,简称BI),以及功能性步行分级(FAC),于入院当天和治疗后第2、4周末进行下肢Fugl-Meyer量表评定。临床资料收集完毕后,运用spssl3.0软件包输入数据并统计分析,计量资料比较采用方差分析;计数资料采用卡方检验。检验水平采用α=0.05。结果:(1)两组中医症候积分比较:入院当天的两组病例的中医症候经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。治疗2周、4周后两组病例的中医症候积分经统计学处理,组间和组内差异性显著(P>0.05),说明两组治疗均有效,而治疗组疗效较对照组疗效明显;但第4周组间P=0.01,说明治疗组治疗的效果明显优于对照组。(2)日常生活活动能力指数(BI)比较:入院当天的两组病例BI统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。治疗2周、4周后两组病例BI经统计学处理,组间和组内差异性显著(P>0.05),说明两组治疗均有效,而治疗组疗效较对照组疗效明显;但第4周组间P=0.01,说明治疗组的治疗效果优于对照组。(3)功能性步行分级(FAC)比较:入院当天的两组病例FAC统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。治疗2周、4周后两组病例FAC经统计学处理,组间和组内差异性显著(P>0.05),说明两组治疗均有效,而治疗组疗效较对照组疗效明显;但第4周组间P<0.01,说明治疗组的效果优于对照组。(4)下肢Fugl-Meyer量表评分比较:入院当天的两组病例下肢Fugl-meyer量表评分统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。治疗2周、4周后两组病例下肢Fugl-Meyer量表评分经统计学处理,组间和组内差异性显著(P>0.05),说明两组治疗均有效,而治疗组疗效较对照组疗效明显;但第4周组间P<0.01,说明治疗组的效果优于对照组。结论研究结果显示,益气活血法合减重平板步行训练较对照组对缺血性中风急性期患者的中医症候、日常生活活动能力指数、功能性步行分级、下肢Fugl-Meyer量表评分均有较明显的改善作用,更能改善偏瘫患者的下肢功能,并能纠正患者的偏态步态。