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目的:从注意力缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的家庭环境、儿童的肺活量及细胞因子方面,探讨ADHD儿童发病的有关因素,为ADHD开展有效的防治措施提供科学的依据。方法:采取自愿的原则,选取在本院儿童保健科就诊的6～10岁儿童,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)有关ADHD的诊断标准,研究组共40名,同时按1:1比例选取性别及年龄匹配的健康儿童为正常对照组进行成组病例对照研究。采用瑞文标准智力测验评估受试儿童的智商;整合视听连续执行测试(IntegraredVisual and Auditory Continous Performance test,IVA-CPT)评估受试儿童的运动技能,并作为ADHD组儿童干预前后的评定标准。采用自制的儿童家庭情况-生活习惯问卷,了解受试儿童家庭的生活环境(6项)、生活习惯(14项)的有关情况;采用生物反馈仪测定受试儿童的呼吸频率、呼吸幅度,应用峰速仪测定受试儿童肺活量;采用酶联免疫ELISA法测定受试儿童血清中低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白含量;采用硝酸还原酶法测定血清中的一氧化氮(monoxidum,NO)含量。结果:本研究表明:①家庭结构中,ADHD组儿童中主干家庭的家庭结构、家庭月收入高、父母亲文化程度低、责骂管教方式均显著高于正常组儿童,而人均住房面积无显著差异性。②睡前喝牛奶,睡前看电视大于1小时、入睡时间大于15分钟、起夜,俯卧位睡眠姿势、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、做梦、不能独立用房,ADHD组儿童均高于正常组儿童。③ADHD组儿童不能协调运动的人数高于正常组儿童。④ADHD组儿童呼吸频率显著快于正常组儿童,而呼吸幅度和最大呼气峰流速值显著低于正常组儿童。⑤ADHD组儿童经过呼吸体操、吹峰速仪、呼吸体操+吹峰速仪三种干预方法后,呼吸幅度和最大呼气峰流速值显著高于干预前,呼吸频率显著低于干预前;其中,呼吸体操+吹峰速仪组干预效果最显著。⑥ADHD组儿童经过三种干预方法后,只有呼吸体操+吹峰速仪组干预后,ICA-CPT各商数FSRCQ、RSAQ、ARCQ、VRCQ、AAQ、VAQ与干预前有显著差异;而呼吸体操、吹峰速仪两组ICA-CPT各商数干预前后差别无统计学意义。⑦ADHD组儿童血清HIF-1α含量高于正常组儿童,儿童的智商和IVA-CPT各商数与血清HIF-1α含量具有显著的负相关。⑧AOHD组儿童血清NO含量高于正常组儿童,儿童的智商和IVA-CPT各商数与血清NO含量具有显著的负相关。结论:本研究显示①主干家庭结构、过分充足的物质供应、父母文化程度低及责骂的管教方式是ADHD发病的诱发因素。②肺容量小导致的大脑轻度氧供应不足是ADHD的诱发因素。③本研究中6～10岁正常学龄期儿童HIF-1α的含量为20.38±11.80 pg/ml,可供临床应用。④本研究中6～10岁正常学龄期儿童NO的含量为28.38±9.72 umol/l,与国内资料相比较,表明有明显的年龄差异。⑤ADHD儿童血清中HIF-1α和NO的含量明显较高,表明ADHD与大脑供氧不足有关。