论文部分内容阅读
目的：探讨成人体脂分布与胰岛素抵抗、胰岛p细胞功能及代谢紊乱的关系。方法：招募174例成年受试者。采集人体学参数,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)并检测血生化指标。采用双能X线吸收法(DEXA)测量受试者的体脂分布情况。结果：1.受试者的躯干脂肪比率(TTFM%)、腰／臀部脂肪比(A/G)与血压、血脂、血糖、InHOMA-IR, hs-CRP呈正相关,下身脂肪比例(SFM%)、臀部脂肪比例(G%)与血压、血糖、血脂呈负相关。2.与非肥胖组比较,肥胖组的舒张压、血清胰岛素、InHOMA-IR, TG、 ALT、UA、hs-CRP均增高(P<0.05)。3.与非腹型肥胖组比较,腹型肥胖组舒张压、血糖、血清胰岛素、HbA1C、InHOMA-IR、TG、 FFA、hs-CRP均增高(P<0.05)。4.与代谢正常组比较,代谢紊乱组的BMI、WC、WHR、WHtR、SFM%、TTFM%、A/G均增高(P<0.05)。5.多元逐步回归分析显示:InHOMA-IR的主要影响因素为BMI (beta=0.36, P=0.000)和TFFM%(beta=0.19, P=0.033); InHOMA-β的主要影响因素为G%(beta=0.31, P=0.000)。Logistic回归分析提示,A%增加(OR=3.0,95%CI为1.86-8.17)是发生高血糖的危险因素,A/G增加(OR=2.7,95%CI为1.75-6.56)是发生血脂异常的危险因素。结论：本研究采用DEXA测定成人体脂分布得出以下结论：1.成人无论是全身性肥胖还是腹型肥胖,都易发生胰岛素抵抗、代谢紊乱和体内低度炎症。2.躯干及腰部脂肪量增加可促进胰岛素抵抗、代谢紊乱和体内低度炎症。3.躯干及臀部脂肪量分别是胰岛素抵抗、胰岛p细胞功能的主要影响因素。4.腰部脂肪量是糖脂代谢异常的主要危险因素。