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目的了解银川市社区20岁以上常住居民2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus ,T2DM)患病率及其相关危险因素,为银川市2型糖尿病社区综合干预模式研究以及糖尿病的健康教育和健康促进提供理论依据。方法于2008年5月到2008年11月间采用分层随机整群抽样方法,分别抽取一个城市社区和一个郊区社区年龄大于20周岁以上的常住居民,采用现场调查和入户调查相结合的方式。调查内容包括体格检查、糖尿病危险因素问卷调查以及血液生化指标检测等。糖尿病病人为经过社区、镇以上医疗机构确诊的病例和本次调查中空腹血糖(FBG)≥7.0mmol?L者。空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose IFG)者为本次检测FBG≥6.1mmol?L且<7.0mmol?L者。结果(1)T2DM患病率为6.6%,其中男性为9.4%、女性为5.1%,差异有统计学意义(χ2T2DM=7.841 P<0.05);IFG患病率为5.6%,男性为3.0%,女性为7.1%,差异有统计学意义(χ2IFG=7.545 P<0.05);(2)T2DM患病率在各个年龄组分别为0%、1.8%、4.2%、8.4%、17.2%,随着年龄增加糖尿病患病率呈升高的趋势(趋势χ2T2DM=48.657 P<0.01);IFG患病率在各个年龄组分别为1.3%、4.1%、4.6%、7.7%、8.6%,随着年龄的增加患病率也在增加(趋势χ2IFG=9.188 P<0.01);(3)城市T2DM患病率为10.5%,郊区患病率为3.3%,T2DM患病率城市显著高于郊区(χ2T2DM=22.64 P<0.05);城市IFG患病率为5.7%,郊区为5.5%,城乡患病率差异无统计学意义(χ2IFG=0.024 P>0.05);(4)回、汉之间T2DM患病率分别为5.3%、6.9%,差异无统计学意义(χ2T2DM=1.185 P>0.05);IFG患病率汉族为5.6%、回族为5.8%,经检验差异无统计学意义(χ2IFG=3.991 P>0.05);(5)T2DM患病率在文盲组为6.0%、小学5.1%、中学7.1%、大专及以上8.2%,经卡方和趋势卡方检验差别无统计学意义(χ2T2DM=1.806 P>0.05,趋势χ2T2DM=0.145 P>0.05);IFG患病率在文盲组为6.5%、小学6.9%、中学5.4%、大专及以上3.3%,经卡方和趋势卡方检验差别无统计学意义(χ2IFG=3.018 P>0.05,趋势χ2 IFG=2.252 P>0.05);(6)在T2DM患病率中以干部和离退休人员患病率最高分别为11.5%、11.4%,不同职业间T2DM患病率差异有统计学意义(χ2T2DM=54.90 P<0.01),而IFG患病率之间差异无统计学意义(χ2IFG=8.013 P>0.05);(7)T2DM患病率在BMI正常组、超重组、肥胖组分别为4.1%、8.8%、11.7%,经卡方趋势检验差别有统计学意义(趋势χ2T2DM=18.780 P<0.01),T2DM患病率随着BMI的增加而增加;IFG的患病率在BMI正常组、超重组、肥胖组分别为4.4%、6.7%、8.1%,经检验各组IFG患病率差异具有显著性意义(趋势χ2IFG=4.398 P<0.05),随BMI的增加IFG患病率也在增加;(8)T2DM患病率在WHR正常组为3.2%,肥胖组为9.8%,差别有统计学意义(χ2DM=19.024 P<0.01),肥胖组高于正常组;IFG患病率正常组、肥胖组分别为4.4%、6.9%,差别具有统计学意义(χ2IFG=3.958 P<0.05);(9)有糖尿病家族史者糖尿病患病率为21.2%,无家族史者患病率为4.9% ,差异有统计学意义(χ2T2DM=43.346 P<0.01),有糖尿病家族史者T2DM患病率是无糖尿病家族史者的4.33倍;IFG在有糖尿病家族史组(9.7%)高于无家族史组(5.3%)(χ2IFG=10.620 P<0.05),多因素Logistic回归显示OR值为1.666;(10)高血脂组T2DM患病率为8.4%,而正常血脂组T2DM患病率为5.4%,两组患病率差异有统计学意义(χ2T2DM=3.863 P<0.05),高血脂T2DM患病率为正常血脂中患病率的1.55倍;IFG患病率在高血脂组中为7.5%、正常血脂为4.3%,两组患病率有统计学差异(χ2IFG=5.033 P<0.05);(11)多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、吃水果、劳动强度、BMI、SBP、糖尿病家族史与糖尿病患病率相关。结论(1)随着社会经济的发展,T2DM患病率已处在一个较高水平,且随着年龄的增加糖尿病患病率在增加。因此,中老年人群仍是糖尿病防治工作的重点人群;(2)肥胖、超重、缺乏体育锻炼、蔬菜水果摄入是糖尿病的危险因素中可干预因素。因此,加强健康教育,倡导健康的生活方式,提倡合理的膳食结构是预防和控制2TDM的重要措施;(3)IFG是2型糖尿病的前期状态,本次调查显示随着年龄的增加其患病率也在增加,且患病率较高。因此,建议中老年人群定期监测血糖以便及时发现IFG人群,防止其向糖尿病发展。