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目的:对慢性肾病血液透析伴高磷血症患者实施基于微信平台的延续护理,探讨基于微信平台的延续护理对于降低慢性肾病血液透析伴高磷血症患者血磷水平的效果。方法:(1)2016年7月1日~7月15日,选取西南医科大学附属医院肾病内科进行血液透析的慢性肾病患者161例,采用自制问卷《慢性肾病患者微信使用情况调查问卷》对其进行面对面的问卷调查,了解慢性肾病血液透析患者对基于微信平台的延续护理的需求度。(2)根据慢性肾病血液透析患者对微信延续护理平台的需求性分析,组建由营养师、医生、护士组成的延续护理团队;建立微信公众号“高磷血症论坛”,推送高磷血症疾病知识、饮食指导、用药指导等服务;建立西南医科大学附属医院肾内医患群(包括营养师、医生、护士、慢性肾脏疾病患者)的微信群,传播交流慢性肾病患者延续护理相关知识。(3)选择截止2016年8月1日,西南医科大学附属医院肾病内科确诊为慢性肾病并伴高磷血症患者52例。在原有透析方式、服药种类不变、护理常规不变的基础上,实施基于微信平台的延续护理干预,并采用自身前后对照的方法进行研究。具体措施包括:通过微信延续护理平台传播高磷血症疾病知识及危害性,加强患者对高磷血症的重视程度,同时进行饮食指导、药物指导、教授生活小窍门等,提高慢性肾病血液透析患者自我管理能力,并通过微信群及时解答患者和家属在日常生活中的疾病困惑,弥补透析结束回家后护理管理的欠缺。分别于干预前、干预后用《Morisky服药依从性量表中文版(MMAS-8)》调查患者服药依从性及用研究者自制《慢性肾病血液透析患者高磷血症知识及行为调查问卷》测量患者对高磷血症相关知识掌握、健康行为改变情况;并监测患者血磷、血钙和钙磷乘积。问卷用epidata3.1录入,数据采用SPSS21.0统计软件进行分析,评价基于微信平台的延续护理对于降低慢性肾病血液透析患者血磷水平的效果、服药依从性、知识掌握情况及健康行为改变情况。结果:(1)慢性肾病血液透析患者对微信延续护理平台的需求性调查:有95.33%的患者使用微信,有79.02%慢性肾病血液透析患者每天登陆微信,有76.22%慢性肾病血液透析患者微信在线时段为18:00-22:00,58.04%的慢性肾病血液透析患者正在使用朋友圈功能,62.94%慢性肾病血液透析患者正在使用微信公众号,46.67%慢性肾病血液透析患者关注健康类的公众号。(2)慢性肾病血液透析患者对微信延续护理的的认识和态度:81.36%患者希望通过互联网形式对血液透析进行管理,如果有一个与血液透析相关的微信公众号,16.9%表示会逐条阅读,74.6%表示经常阅读;慢性肾病血液透析患者希望通过基于微信的延续护理获得的服务主要包括饮食指导(68.49%)、健康资讯(60.27%)和用药指导(54.79%)。(3)干预后,慢性肾病血液透析伴高磷血症患者的服药依从性较干预前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,慢性肾病血液透析伴高磷血症患者对高磷血症疾病本身、饮食和服药相关知识掌握情况显著提高,自身行为明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,患者血磷、血钙、钙磷乘积与干预前比较无差异(P>0.05);干预后3个月,慢性肾病血液透析伴高磷血症患者的血磷、钙磷乘积较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05),但血钙与干预前比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:慢性肾病血液透析患者对基于微信平台的延续护理需求较高;希望从微信平台获得的服务主要有饮食指导、健康资讯和用药指导;基于微信平台的延续护理能降低慢性肾病血液透析伴高磷血症患者的血磷、钙磷乘积水平,提高患者服药依从性,提高患者对高磷血症疾病本身、饮食及服药相关知识的掌握和促进健康行为的建立。