【摘 要】
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目的:应用二代测序技术检测非小细胞肺癌患者手术前外周血循环肿瘤DNA（ct DNA）以及肿瘤组织DNA,探讨ct DNA与肿瘤组织DNA检测结果的一致性。方法:入组2017年12月至2020年06月间就诊于深圳市龙岗中心医院胸心外科行肺癌根治性切除术的非小细胞肺癌患者45例。收集每位患者手术前1-3天的外周血以及手术中切除的肿瘤病灶组织,通过使用包含EGFR,ALK,ROS1,BRAF,RET,M
【基金项目】
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深圳市科技计划项目（JCYJ20170307140045188）循环肿瘤DNA（ctDNA）用于肺癌术后效果和复发评估；
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目的:应用二代测序技术检测非小细胞肺癌患者手术前外周血循环肿瘤DNA（ct DNA）以及肿瘤组织DNA,探讨ct DNA与肿瘤组织DNA检测结果的一致性。方法:入组2017年12月至2020年06月间就诊于深圳市龙岗中心医院胸心外科行肺癌根治性切除术的非小细胞肺癌患者45例。收集每位患者手术前1-3天的外周血以及手术中切除的肿瘤病灶组织,通过使用包含EGFR,ALK,ROS1,BRAF,RET,MET,ERBB2等在内的58个基因测序平台进行测序。同时收集患者的临床以及组织病理资料。结果:1.外周血ct DNA与肿瘤组织DNA检测到一致突变有17例,两者均未检测到突变有11例。手术前外周血ct DNA与肿瘤组织DNA检测结果的一致性为62.22%（95%CI,47.6%-74.9%）。2.肺鳞癌患者术前外周血ct DNA与t DNA检测结果的一致率为83.33%（15/18）,肺腺癌为48.15%（13/27）。肺鳞癌检测结果一致率明显高于肺腺癌（P<0.05）。Ⅰ+Ⅱ期患者的检测结果一致率为51.52%（17/33）;Ⅲ期的检测结果一致率为91.67%（11/12）。Ⅲ期患者的外周血ct DNA与肿瘤组织DNA检测结果的一致率比Ⅰ+Ⅱ期患者高（P<0.05）。3.术前外周血循环肿瘤DNA突变频率与病理组织类型、TNM分期、性别以及年龄之间无相关性（P=0.41,0.09,0.68,0.48）。结论:1.早期非小细胞肺癌患者的术前外周血ct DNA检测结果与肿瘤组织DNA检测结果具有一定的一致性。由于各种原因导致无法获得肿瘤组织时使用ct DNA代替具有一定可靠性。2.肺鳞癌患者术前外周血ct DNA与肿瘤组织DNA检测结果的一致性高于肺鳞癌,Ⅲ期患者检测结果的一致性高于Ⅰ+Ⅱ期患者。
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