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目的:经过对比慢性阻塞性肺疾病伴急性加重(AECOPD)合并肺栓塞(PE)患者与单纯AECOPD患者基础情况及临床特点,以期对AECOPD合并PE的患者进行早期识别、干预,改善预后。方法:选取在2014-12至2019-12月入我院住院治疗确诊为AECOPD合并PE患者26例为病例组,26例患者均行肺动脉造影(CTPA),诊断为肺栓塞,同时有COPD基础疾病且已排外呼吸道感染,而诊断为AECOPD,另外选取76例AECOPD患者,作为对照组(AECOPD组)。回顾性分析两组患者的一般情况:性别、年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、是否合并房颤或下肢静脉曲张等;临床表现:咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、单侧下肢肿胀等症状和体征;辅助检查结果:血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、白细胞/淋巴细胞比率(N/L)、血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆纤维蛋白原、D一二聚体、血脂、BNP;心电图表现;心脏及下肢深静脉彩超;胸部CT影像学等;结果用SPSS16.0软件分析。结果:1.一般资料:比较两组在性别、吸烟史、房颤史、高血压、糖尿病等情况,两者无统计学差异(P>0.05),但在年龄为变量时两者差异显著(P<0.05),病例组多为高龄。2.危险因素:在既往静脉曲张史为变量时两者差异显著(P<0.05),病例组较多合并了下肢静脉曲张。3.临床症状及体征:在发热、咳嗽、咳痰、呼吸费力、咯血方面,两者无统计学差异(P>0.05),但在胸痛、晕厥表现中,两组有显著差异(P<0.05)。4.血液检查:病例组患者Pa02、PaCO2较对照组下降,差异显著(P<0.05);血D一二聚体较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);血脂、BNP也较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);在血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、白细胞/淋巴细胞比率(N/L)、纤维蛋白原、胆固醇等方面,两组无明显统计学意义(P>0.05)。5.心电图表现:病例组发生窦性心动过速明显高于对照组(P<0.05)。6.深静脉及心脏彩超:病例组深静脉血栓发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),病例组有较高的肺动脉压、右心增大比例也较对照组大,虽然COPD患者多因慢性缺氧出现继发性肺动脉高压,两组差异仍具有显著性(P<0.05)。7.影像学特征:病例组较对照组多合并胸腔积液,差异显著性(P<0.05)。结论:1.AECOPD合并PE患者相对单纯AECOPD患者更高龄,且更多合并下肢静脉曲张。2.AECOPD合并PE患者相对单纯AECOPD患者多表现为胸痛、晕厥。3.AECOPD合并PE患者相对单纯AECOPD患者PaO2、PaCO2更低、而血脂、D-二聚体、BNP及肺动脉压升高。4.AECOPD合并PE患者相对单纯AECOPD患者更多合并胸腔积液、窦性心动过速及右心增大。5.D-二聚体在AECOPD合并PE患者中具有较高的诊断效能。