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目的 了解乳腺癌患者心理弹性及自我效能、领悟社会支持、生活质量现状;分析心理弹性相关影响因素及与生活质量的关系;探究基于积极心理学理论的团体辅导活动对乳腺癌术后化疗期患者心理弹性的影响。 方法 本研究分两阶段。第一阶段:于2016年6月~2017年5月便利抽取镇江市两所三甲医院肿瘤科乳腺癌患者298例进行问卷调查,调查工具包括一般资料调查表、CD-RISC弹性量表、自我效能感量表、领悟社会支持量表及乳腺癌患者生活质量测定量表。通过SPSS19.0分析、处理所得数据,采用描述性统计、方差分析等反映心理弹性等现况及其相关影响因素;第二阶段:便利抽取2017年6月~12月镇江市某三甲医院肿瘤科术后化疗期乳腺癌患者70例,依据入院时间随机分为对照组和干预组。对照组给予化疗期常规护理干预,干预组在基础之上参与6次基于积极心理学理论的团体辅导,在干预前、干预完成时及干预后3个月评估患者心理弹性等状况。 结果 1.乳腺癌患者心理弹性均分为(53.35±19.53)分,处于中等偏下水平;自我效能均分为(2.32±0.74)分;领悟社会支持均分为(61.91±10.50)分;生活质量均分为(84.43±20.06)分; 2.单因素分析结果表明,不同年龄、居住地址、受教育程度、职业、个人月收入、付费方式、手术方式、疾病分期、锻炼情况、PICC导管患者心理弹性得分有差异(P<0.05); 3.相关分析结果表明,自我效能、领悟社会支持与心理弹性呈中度及以上正相关(r=0.817,0.608,P<0.05);心理弹性、自我效能、领悟社会支持与生活质量呈中度及以上正相关(r=0.812,0.748,0.609,P<0.05); 4.多元线性回归分析表明,年龄、付费方式、疾病分期、手术方式、PICC导管、自我效能、朋友支持正向预测心理弹性,可解释其总分影响的78.6%;婚姻状况、病程、锻炼情况、PICC导管、力量、心理弹性总分、自我效能、朋友支持正向预测生活质量,可解释其总分影响的74.4%; 5.两独立样本t检验结果表明,干预完成时及干预后3个月,干预组心理弹性、自我效能、领悟社会支持、生活质量均高于对照组(P<0.05);配对t检验结果表明,干预完成时及干预后3个月,干预组心理弹性总分、力量、乐观、自我效能、领悟社会支持、生活质量均明显高于干预前(P<0.05);对照组得分较干预前均无统计学差异(P>0.05);重复测量方差分析结果显示,两组患者心理弹性总分及各维度、自我效能、领悟社会支持及生活质量存在交互效应(P<0.05)。 结论 1.乳腺癌患者心理弹性、自我效能、领悟社会支持及生活质量总体处于中等偏下水平; 2.年龄、受教育程度、经济状况、疾病状况、锻炼情况、PICC导管、自我效能、领悟社会支持是患者心理弹性的主要相关因素;心理弹性对癌症患者生活质量有正向预测作用; 3.积极心理学视角下的团体辅导能够显著提高化疗期乳腺癌患者的心理弹性,进而改善生活质量,促进疾病康复,保持身心健康。