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目的观察化斑汤加减方联合西药治疗15例系统性红斑狼疮(SLE)皮损的临床疗效,并着重探讨化斑汤对SLE红斑皮损的治疗效果,分析其应用价值。方法选取我科具有完整病历记载的15例SLE患者,维持入院前的西药用药与剂量(强的松+硫酸羟氯喹口服),配合中药化斑汤加减方治疗,以清热解毒、凉血化斑为原则,随证加减。中药从成都中医药大学附属医院抓取、煎制,每日一剂,持续服用。每月复诊,观察并记录症状、病情积分及实验室指标的变化,持续观察3个月,应用SPSS17.0统计软件,对积分、实验室指标等进行统计分析,评定其疗效。结果1.临床疗效：化斑汤加减方联合西药治疗后,15例患者中显效8例,有效5例,无效2例,总有效率86.7%。2.中医证候疗效比较：治疗后热毒炽盛型控显率66.7%,高于其他两型,各证型之间疗效比较无统计学差异(P>O.05)。3. SLEDAI评分比较：治疗前(12.04±3.67),治疗后(3.91±1.29),治疗前后比较有统计学差异(P<0.05)。4.红斑特征量化评分比较：治疗前(11.41±4.09) 、治疗后(3.19±1.20),比较有显著性差异(P<0.01)。5.皮损改善比例及平均改善天数：在皮损改善情况来看,化斑汤对于面部红斑、皮下瘀斑及网状青斑的效果较好,而对于冻疮样皮损和雷诺现象的疗效不明显,且平均改善天数较长。6.免疫学指标及ESR变化：经治疗后,15例抗ds-DNA抗体阳性的患者中抗d s-DNA抗体滴度明显下降(<1：20)12例,滴度有所下降(仍>1：20)3例：表6可知,ESR较治疗前明显下降(P<0.01)；补体C3、C4较治疗前明显升高(K<0.05); IgG较治疗前明显降低(P<0.05), IgA治疗前后无明显变化(P>0.05)。7.激素使用情况：13例患者减至5mg长期维持,2例复发,该治疗方案对激素撤减和长期小剂量维持效果显著。结论化斑汤加减方联合西药治疗系统性红斑狼疮的疗效要优于单纯使用西药在改善临床症状、降低SLEDAI评分和红斑积分,对异常的免疫指标及炎性指标均有所改善,并促进糖皮质激素的撤减。