目的了解2型糖尿病(T2DM)患者运动知识水平、运动行为现状及运动存在的不足之处;完成T2DM患者运动相关临床实践指南、系统评价及随机对照试验的全面检索、筛选,对纳入的文献进行质量评价和内容分析,并通过召开专家会议修改方案,制定《2型糖尿病患者运动指导方案》。方法1.现况调查:采用便利抽样,使用自行设计的T2DM患者运动调查问卷,调查2017年2～5月在北京市朝阳区某三甲医院内分泌科门诊和住院的T2DM患者。2.文献研究:全面检索国内外T2DM患者运动相关临床实践指南、系统评价和RCT,使用临床指南研究与评估系统(AGREE Ⅱ)和偏倚风险评估工具(Risk Of Bias,ROB)分别对纳入指南和RCT进行质量评价,对T2DM患者运动效果、运动前评估、适应证和禁忌证、时间、方式、频率、强度等内容进行资料提取和分析。3.专家会议法:基于T2DM患者运动现状调查结果、运动相关临床实践指南和RCT的全面检索及内容分析形成方案初稿,通过召开专家会议修改方案,形成《2型糖尿病患者运动指导方案》终稿。结果1.T2DM患者运动知识水平及运动行为现状调查:最终收集有效问卷148份,结果显示T2DM患者运动知识掌握不全面,61.9%的T2DM患者曾接受过医护人员的运动指导,其中46.3%的T2DM患者对运动指导内容不满意;T2DM患者日常运动多选择散步、轻快走等有氧运动,37.8%的T2DM患者选择一种运动方式,13.5%的T2DM患者过去3个月内的运动项目只有走路;36.5%的T2DM患者没有形成运动习惯。T2DM患者运动存在运动开始时间及运动持续时间不正确、运动频率不达标、运动前忽视血糖监测等诸多问题。2.T2DM患者运动相关指南、系统评价和RCT的质量评价与内容分析:根据纳入排除标准进行严格筛选,分别纳入5部指南、23篇系统评价和57篇RCT。使用AGREEⅡ对指南进行评价,结果显示5部指南,范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性各领域的平均标准化得分是:96.1%、69.7%、67.1%、83.6%、61.9%、76.3%,包括3部A级指南和2部B级指南,指南的整体质量较好,中文指南的质量有待进一步提高。使用ROB对RCT的评价结果显示:各RCT中均出现“随机”二字,但对具体采用的随机方法大多未作阐述,大多数RCT的结局数据完整、不存在选择性报告结局。分别对指南及RCT中关于T2DM患者运动效果、运动评估、适应证和禁忌证、时间、方式、频率、强度的相关内容进行资料提取,并分类整理。系统评价所得结论因与纳入的5部指南内容相同,故未纳入到此方案的构建中。3.《2型糖尿病患者运动指导方案》的构建:基于T2DM患者运动调查结果和文献研究结果,将指南推荐条目内容与RCT中内容相结合,初步构建《T2DM患者运动指导方案》;基于专家会议的意见进行修改和完善,确定《2型糖尿病患者运动指导方案》终稿。方案内容包括:前言、运动对糖尿病患者的治疗效果、T2DM患者运动的适应证和禁证、T2DM患者运动前评估内容、T2DM患者运动方式选择、T2DM患者运动强度、T2DM患者运动时间、T2DM患者运动频率、T2DM患者运动注意事项、T2DM患者运动评估表,共10个部分。结论T2DM患者运动知识掌握不全面,对于运动的适应证、禁忌证知识掌握较差,T2DM患者运动存在日常运动项目缺乏抗阻运动、缺乏规律运动等问题,应加强医护人员对T2DM患者的运动指导及健康宣教,进而提高患者运动知识水平,促进患者正确的运动行为。在5部指南与57篇RCT研究的基础上制定的,并结合专家会议修改的《2型糖尿病患者运动指导方案》具有较强科学性和严谨性,可作为临床上T2DM患者运动指导材料,也可作为T2DM患者规律运动的学习材料,帮助患者建立良好的运动行为,将运动应用于T2DM患者的疗效发挥到最大。