目的:探讨垂体腺瘤伴发颅内动脉瘤的临床特征和诊治策略。方法:本研究回顾性分析了 2014年7月至2018年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科收治的6例垂体腺瘤伴发颅内动脉瘤患者的临床资料。1例垂体腺瘤合并双侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤的患者采用双侧动脉瘤栓塞术,二期行内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术;2例垂体腺瘤合并右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤的患者先予动脉瘤栓塞术,再行内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术;1例垂体腺瘤术后复查发现右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤,动脉瘤予保守治疗并定期复查;1例垂体腺瘤合并右颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者因惧怕手术风险而放弃治疗;1例合并前交通动脉瘤的患者开颅切除垂体瘤后同时夹闭动脉瘤。结果:6例垂体腺瘤合并颅内动脉瘤的患者中,3例经血管内栓塞动脉瘤后行内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术,术后复查MRI显示肿瘤无复发,复查数字减影血管造影(DSA)显示动脉瘤无复发,预后良好。1例垂体腺瘤患者术后复查发现右颈内动脉海绵窦段动脉瘤,定期复查MRI和MRA示肿瘤无复发,动脉瘤较前无明显变化。1例患者因惧怕手术风险故未予任何处理。1例合并前交通动脉动脉瘤的患者,虽急诊开颅行动脉瘤夹闭术及垂体腺瘤切除术,但最终因肺部感染放弃治疗,导致预后不良。结论:对于合并高危因素的垂体腺瘤患者建议术前行磁共振血管成像(MRA)和(或)DSA检查,MRI T1和T2加权序列表现为流空影是垂体瘤伴发颅内动脉瘤的重要特征。垂体腺瘤患者出现垂体卒中或伴有蛛网膜下腔出血时,应考虑合并有动脉瘤可能。对于垂体腺瘤伴发颅内动脉瘤的患者,应根据垂体瘤的大小、形态,垂体腺瘤与动脉瘤之间的关系,动脉瘤的大小、位置、形态、是否破裂,再拟定个性化的治疗方案,可获得较好的预后。