【目的】脑出血是神经科常见病、多发病之一,其致残率和死亡率居于脑血管病的首位,倍受临床医师的重视。脑出血患者常存在明显颅内高压、脑水肿、应激性胃粘膜病变、癫痫发作、脑疝等并发症。当前脑保护药难以阻断其复杂、连锁式病理过程,最终严重致残或致死。因此,开辟作用环节多、行之有效的早期保护措施是临床研究的发展方向。近几年国内外动物实验证实,亚低温对脑缺血、脑损伤有明显的保护作用。目前临床应用亚低温多为全身亚低温,需要应用冰毯、冬眠合剂、肌松剂及呼吸机,使该项技术的广泛应用受到限制。为使该技术尽早应用临床,结合我国目前条件并针对实施全身亚低温存在的弊端,我们选用局部亚低温辅助治疗对脑出血患者进行临床研究。本研究的目的是:(1) 探讨局部亚低温技术对脑出血患者神经功能、日常生活能力、各种并发症的影响,评价其治疗价值;(2) 局部亚低温对脑水肿的影响;(3) 动态观察局部亚低温对患者下丘脑—垂体—肾上腺轴(H-P-A)激素[促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]、醛固酮(ALD)、精氨酸加压素(AVP)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、脂过氧化酶(LPO)的影响,探讨其发病机制;(4) 观察局部亚低温对血糖、血压、应激性溃疡、肾功能、电解质等方面影响,对该项技术的安全性进行评价。 【方法】选择脑出血(ICH)患者78例,随机分亚低温组和常规组;同时选择本院体检中心同期健康人员32名作为健康对照组。诊断明确后,两组均给予脱水降颅压,促进脑细胞代谢及防治并发症等综合治疗;亚低温组病人入院后立即使