目的：探讨MSCT征象在鉴别中央型肺小细胞癌和鳞癌中的价值。 方法 对具有完整胸部MSCT资料并经病理学证实的78例中央型肺癌(小细胞窟30例、鳞癌48例)的MSCT表现进行对比分析，从中找出具有鉴别诊断价值的征象，并对其进行Logistic回归分析。 结果 (1)长圆形或不规则形肿块、病变长轴与支气管走行方向一致、受累支气管通畅或狭窄但无阻断以及广泛转移等征象在中央型肺小细胞癌的出现率均高于中央型肺鳞癌(P值分别为0.026、0.005、0.001、0.004和0.041)，而圆或类圆形肿块、受累支气管杯口样截断以及明显的阻塞征象则多见于中央型鳞癌(P 值分别为0.026、0.000和0.000)。(2)Logistic回归分析显示长圆形或不规则形肿块、支气管通畅或狭窄但无阻断与小细胞癌成正相关，均是小细胞癌的危险因素(B=1.269，OR=3.559：B=9.025，OR=8308.706：B=1.766，OR=5.846)，而支气管杯口样阻断与小细胞癌成负相关(B=-1.968，OR=0.137)。(3)病灶大小、受累支气管鼠尾样截断以及淋巴结肿大等征象在中央型肺小细胞癌和鳞癌中的出现率不具有显著性差异(P值均大于0.05)。 结论 MSCT征象在中央型肺小细胞癌和鳞癌的鉴别诊断中具有一定的价值，特别是病变长轴与支气管走行方向一致、受累支气管通畅或狭窄但无阻断、受累支气管杯口样截断以及阻塞征象存在明显的组间差异(P<0.01)；其中长圆形或不规则形肿块、支气管通畅或狭窄但无阻断与小细胞癌成正相关，是小细胞癌的危险因素。