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目的：评价临床药师的规范化、同质化的药学服务对于慢性阻塞性肺病(COPD)患者住院期间和出院后用药依从性、抗菌药物规范合理使用水平、药物不良事件发生率、患者满意度、复诊率及用药偏差的影响。方法：设计一项前瞻性的、随机、对照实验,对于COPD住院患者,遵循药学路径提供规范化、同质化的药学服务,将符合入选条件的患者随机分至试验组和对照组中,试验组患者住院全过程接受临床药师主导的药学服务,对照组仅接受传统的医疗服务,两组患者出院一月后均进行随访,主要考察指标为病人的用药依从性和抗菌药物规范合理使用(包括使用率、联合用药率、使用强度),次要考察指标为药物不良事件、病人满意度、出院后复诊率及用药偏差。结果：试验结果显示,住院期间,试验组患者的用药依从性和抗菌药物规范合理使用水平显著高于对照组(P<0.05),药物不良事件的发生率显著低于对照组,对于传统医疗过程和用药监护过程的满意度显著高于对照组,两组相比均具有统计学意义(P<0.05)；出院后两组患者的用药依从性、复诊率及用药偏差无统计学意义(P>O.05),而对于药物不良事件的认知度和药学指导的满意率试验组仍高于对照组,两组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于COPD住院患者,遵循药学路径进行全程化、规范化、同质化的药学监护,可明显提高住院患者的用药依从性、满意度和抗菌药物规范合理使用水平,显著降低药物不良事件的发生率,但是对于出院后复诊率及用药偏差无统计学意义。本试验结果证明,遵循规范化的药学服务工作模式可以保障患者用药的安全性,提高临床抗菌药物规范合理使用水平,保证医疗质量,提高患者的满意度。临床药师应深入社区积极开展社区药学服务工作,提高老年慢性疾病患者的用药依从性,减少用药偏差,改善患者生活质量,延缓疾病进展。