先天性肾积水是小儿泌尿外科常见病,该病多因梗阻导致病肾逐步受损。由于病肾功能损害程度常涉及治疗方法的选择及疗效预测,因此病肾功能检测以确定病肾损害程度一直是临床研究的热点。目前,大多根据B超、IVU、病理检查及核素肾动态显像(SPECT)等检测对病肾损害进行评定。B超及IVU主要以积水多寡及形态改变对病肾损害进行判定,但事实上,积水的多少及是否显影并不完全与病肾损害程度一致。病理检查分级应该说是较为科学的评定方法,但术前病肾组织不易获得,而且术后切取的组织多为局部组织,故也不能完全反映整个病肾的损害。近年,核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)虽有用于病肾功能检测的报道,但小儿肾积水最先受累、损害最重的是肾小管,且GFR要受感兴趣区范围大小等因素的影响。因此,至今临床上仍缺乏公认的、简便易行、准确可靠的方法。目的:通过对小儿肾积水病肾组织学的检测进行病理分级,然后与尿蛋白、肾血流动力学、病肾组织单核细胞趋化蛋白-1转录水平(MCP-1mRNA)和病肾盂尿MCP-1检测结果作相关分析,从而探寻评定病肾功能损害程度的简单、有效方法和客观可靠指标。方法:1、病肾组织学检查:术中切取病肾组织包括肾实质最薄处、最厚