医疗保障作为社会保障中最关键部分之一直接影响到每个公民的切身利益。不同的国家,由于社会制度、经济发展水平和文化传统等方面的差异,决定了它们在医疗保障这一问题上采取的政策会各有特色。美国作为世界上经济最发达的国家,却也是西方经济发达国家中唯一没有建立全民医疗保险的国家,背后必定有各方面深层次的原因。本研究从美国的医疗保险制度入手,从制度解构和历史分析的角度出发,对美国的医疗保险制度从横向和纵向分别进行了剖析,分析了美国为何迟迟推行不了全民医疗保险的原因。全文共分为五章:第一章导论。本章首先提出问题,指出本研究的意义;接着介绍了有关美国医疗保险的相关研究成果;随后介绍了本文的研究方法和思路。第二章介绍了现行美国医疗保险的特点。本章分别从美国商业医疗保险、社会医疗保险和社会医疗救助的主体性、特定性和补充性出发,对组成美国医疗保险的三大类进行的详尽的介绍和阐释。第三章是对美国推行全民医疗保险艰难历程的阐述。本章从历史的角度出发,分析了全民医疗保险在美国历届政府中的提出、努力、受挫及重提的过程,从各届政府对于医疗保险制度的态度和改革中有助于我们摸索出一条美国建立全民医疗保险制度的线索。第四章探讨了美国建立全民医疗保险的制约因素。本章从现行医疗保障制度所提供的保障性、历史文化传统和政治制度文化方面来分析美国建立全民医疗保险制度的种种制约,以及奥巴马为什么能通过医改法案。第五章得出本文的结论,并且指出本文所存在的局限与不足之处。